根管治疗——出现台阶怎么办? 发表于 2022-11-18 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 1.4k | 阅读时长 ≈ 4 极周的课程,主讲冯瑞明老师。 台阶形成原因《根管内台阶产生的相关因素、预防及处理》根管内部偏移即台阶,妨碍治疗器械进入根管台阶以下的深部。形成原因: 解剖因素: 狭窄细小的根管 根管弯曲 根管堵塞:天然的和人为的堵塞 医源性因素: 器械使用 未从小号锉开始,未预弯器械 疏通过程中遇阻力盲目施 ... 阅读全文 »
根管治疗总结 发表于 2022-11-15 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 5.6k | 阅读时长 ≈ 19 最近几个月听了一系列根管治疗的网课,不同的机构,不同的老师讲的。几乎涉及到根管治疗的整个流程了。现在稍微总结一下,取其精华吧。 一、诊断通过检查明确患者的问题及产生问题的原因。没有明确原因不要动手。冷诊用冰棒或液氮,热诊用抛光杯,这样刺激的才是病理情况下被激活的是C纤维。要注意与非牙源性疼痛的鉴别, ... 阅读全文 »
怎么拆纤维桩?后续(填坑) 发表于 2022-11-13 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 475 | 阅读时长 ≈ 1 那位拆纤维桩的病例,又来复诊了两次,昨天做完了。来填个坑第二次拆桩(第三次就诊)。还是继续往下走。 依然探不到根管,插牙胶拍张根尖片看看。 看着长度是差不多了啊……差不多两个小时了,患者又张不住了。下次继续。封药前,用快机球钻去了一下长上来的牙龈,方便下次做假壁。 第三次拆桩(第四次就诊)先 ... 阅读全文 »
怎么拆纤维桩? 发表于 2022-11-08 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 2.8k | 阅读时长 ≈ 10 最近要拆一个,先查一下。1.毛峻武,秦明群,顾远平.超声器械取根管内断桩的临床体会[J].广东牙病防治,2010,18(9):476-478.拆的是金属桩。用较细的洁牙工作头直接将粘接材料去除至最深,将超声工作尖紧贴断桩,使用最大功率振动,直至桩松动。2.陈润,郑明,程辉.根管内断桩拆除后美学修复临 ... 阅读全文 »
根管治疗——遇到根管内出血怎么办? 发表于 2022-11-05 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 843 | 阅读时长 ≈ 2 极周在线的直播课,主讲雍颹老师。 出血原因及对策根管治疗的不同阶段都会出血。从开髓到根充。 开髓后出血排除医源性意外:侧穿底穿。对策 术前仔细读片,判断息肉来源,预估开髓深度,预预判根管位置。 用根测仪。碰到息肉如果显示超了是牙周来源的。 正确使用安全车针:不是100%安全的。邻面洞也可能拉穿。 ... 阅读全文 »
拔牙无痛麻醉技巧 发表于 2022-11-03 | 分类于 口腔外科 | 字数统计: 675 | 阅读时长 ≈ 2 网课,吴斌老师 好的麻醉:安全、无痛、有效。拔牙麻醉前需要考虑的几个问题: 要干嘛? 有病吗?——全面评估 我有药吗?——麻醉药物 我会打吗?——麻醉技术 拿啥打?——麻醉仪器 常用局麻药物:安全性、有效性、获取性。甘美达:利多卡因凝胶,用来表麻。利多、必兰、斯康 常用麻醉仪器:安全性、简便性、 ... 阅读全文 »
几个拔牙的视频课程笔记 发表于 2022-11-01 | 分类于 口腔外科 | 字数统计: 2.3k | 阅读时长 ≈ 7 录了,放一起听吧。第一个:牙拔除术基本操作,光华的唐海阔老师。 实操视频:分离牙龈,牙龈分离器凸面朝向黏膜侧。锥形根可使用扭转力。但不要使用暴力,否则牙冠易碎。挺的时候要找好支点,尽量在牙槽间隔处。闭合式去骨:不翻瓣用超声骨刀去骨。先用提拉式手法,让冷却水进去。增隙一圈然后直接上牙钳拔除。理论:牙拔 ... 阅读全文 »
根管治疗——根尖屏障术 发表于 2022-10-28 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 685 | 阅读时长 ≈ 2 八颗牙的直播课程,刘涛和樊彧丰老师。 将硅酸钙水门汀如MTA,iRoot BP等置入根尖部位,将其硬固后形成根尖止点,达到根尖封闭的效果。适应症: 牙髓坏死或伴有根尖炎,根尖孔未发育完全的恒牙。 长期的根尖诱导但不能形成根尖屏障的恒牙。 对于宽大根尖孔,采用牙胶根充还是根尖屏障,取决于术者的信 ... 阅读全文 »
微创舒适拔牙临床技术指导 发表于 2022-10-27 | 分类于 口腔外科 | 字数统计: 548 | 阅读时长 ≈ 1 牙术的网课,王明老师。 医生三怕: 怕看不清——切口设计 怕找不到——去骨原则 怕进入上颌窦——用力方向 拔牙三怕:怕断根、怕疼、怕出血、怕时间长、怕神经、怕伤口大。正位智齿拔除技巧:如有阻力,需要分根。垂直低位埋伏齿拔除技巧:切口:7远中颊尖位置;去骨:暴露最大周径线。分牙:有丝分裂。倒置埋伏 ... 阅读全文 »
根管治疗——橡皮障 发表于 2022-10-26 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 764 | 阅读时长 ≈ 2 八颗牙网课,老师薛晶。 如何正确使用橡皮障。参考书 发明于1864年。强力隔湿、防止感染、防止误吸误咽、视野清晰、提高工作效率。使用情况:根管治疗、牙体修复治疗、漂白治疗、间接修复体粘接。根管治疗中,防止口腔内唾液的污染是获得根管治疗成功的基础。如同外科中的铺巾。误吞误咽发生概率很低(百万分之一), ... 阅读全文 »