根管治疗——诊断 发表于 2022-09-23 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 546 | 阅读时长 ≈ 1 孙宇老师昨天的直播课。八颗牙办的。 目的:控制根管系统内微生物的数量。要找到患者的问题及问题的原因,技术只是解决问题的手段。根尖切除术只有50%成功率,显微根尖手术成功率90%。感染源处破坏最早最多。当根管治疗“无法提升”,又找不到引起根尖炎症的原因的时候,可能就要另寻它法了。再治疗的基本原则:发 ... 阅读全文 »
钙化根管成因及基于器械原理的根管疏通 发表于 2022-09-16 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 419 | 阅读时长 ≈ 1 孙宇老师的课 钙化原因钙化是由干细胞分化成的新一代成牙本质细胞所分泌的前期牙本质。比正常牙本质软,颜色淡。钙化成因:感染或外界刺激-部分牙髓坏死-钙化中心形成-特殊蛋白表达上升/信号分子释放-钙化加剧-钙化形成。有牙髓坏死才有钙化。所以在接近刺激的部位更易钙化。治疗思路:拍片,临床检查。 ... 阅读全文 »
如何做好根管预备? 发表于 2022-09-14 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 1k | 阅读时长 ≈ 3 八颗牙的课程,樊彧丰老师讲的。 通过机械和化学的方法,去除根管系统内的感染物质,并将根管制备成有利于冲洗、封药和充填形态的过程。根管内细菌存在形式:游离、生物膜。机械加化学预备。将根管内细菌降低到阈值下,使机体自己愈合。单纯机械预备仅能去除30%左右的细菌。机械加化学预备,仅能去除50%。封药一周细 ... 阅读全文 »
如何挑选镍钛机用锉? 发表于 2022-09-12 | 分类于 口腔综合 | 字数统计: 333 | 阅读时长 ≈ 1 极周的课程。 益锐的厂家讲的。根测:原理,电阻恒定。问题:短路(锉针接触金属冠、髓腔未干燥、根管侧枝)、断路(锉夹、钩子脱落、牙本质碎屑堵塞)、坏了。不要完全相信根尖片。心脏起搏器植入者禁用。结合多种方法测量。根管治疗仪:带根测的马达。根尖止点数值可调。 M3锉的顺序:白黄红蓝绿黑。CM相镍钛:柔 ... 阅读全文 »
手用锉在根管预备中的作用 发表于 2022-09-11 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 1.2k | 阅读时长 ≈ 4 今天终于开诊了,继续听课。 手用锉在根管预备中的作用根管的疏通和无阻力滑行至根尖通道是任何器械预备根管的前提。镍钛锉尖端大多数无切削能力设计,必须先用手用锉疏通建立通路。根管探查:使用小号锉来了解根管的形态和初始通畅性及其对锉穿透的抵抗力的根管被动探查过程。不必试图到达工作长度。 手用锉根管不能疏 ... 阅读全文 »
显微镜下开髓探查 发表于 2022-09-10 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 1.3k | 阅读时长 ≈ 4 今天继续停诊中。继续学习。 开髓显微镜成为一个基础设备。优势:能见度、治疗质量、牙体组织损失量、组织损伤、治疗时间与舒适性。辅助器械:橡皮障、显微口镜与探针、超声设备。开髓观点:越来越保守。颈周牙本质:牙槽嵴顶冠方4mm至根方4mm。作用:传导咬合应力;提供牙本质肩领,有卡套的作用;增加牙齿抗折性 ... 阅读全文 »
橡皮障夹的选择 发表于 2022-09-09 | 分类于 口腔综合 | 字数统计: 636 | 阅读时长 ≈ 2 医院因为新冠疫情被主管部门要求停诊了。这真是“意外”的假期啊!把之前录的没听的课听完吧。 障夹的种类及选择橡皮障隔离系统的组成部分,种类多,要选择。选择原则:4点(至少三点,包括一个对角线)固定。翼和喙部是选择的重要因素。原则:根据牙颈部形态选择橡皮障夹——喙部匹配。喙尖是卡抱牙颈部的主要部位。当 ... 阅读全文 »
微贴面——临床“微”操作如何实现前牙微创美学修复 发表于 2022-09-08 | 分类于 口腔修复 | 字数统计: 1.1k | 阅读时长 ≈ 3 牙术的网课,高大文老师。 传统修复建立在大量磨除牙体基础上。微创:尊重生物学的修复。前牙缺损的牙体修复方式:直接修复(树脂)、间接修复(贴面、冠、桩核冠)。微贴面修复实现边缘隐藏,无台阶要难于树脂。微贴面——釉质为导向的粘接修复。修复体在牙本质上的失效率10倍于牙釉质,全部位于牙釉质,99%的成功 ... 阅读全文 »
实用橡皮障隔离技术 发表于 2022-09-04 | 分类于 口腔综合 | 字数统计: 236 | 阅读时长 ≈ 1 好医术的课程 橡皮障有150年历史。修复时要暴露边缘线。涉及邻面时要隔离邻牙。尽量别用劈障法。龈下缺损用树脂做假壁。障布与障夹的间隙要封闭好。种植正畸也可以用。喷砂美白时用,还是要用牙龈保护剂。磨牙必要时可用两个b4夹。可运用牙线。乳牙夹,P1,P2。新出的。后牙优先用障夹来固定障布。障布较薄可用 ... 阅读全文 »
渗透树脂你会用吗? 发表于 2022-08-31 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 3.1k | 阅读时长 ≈ 10 最近有可能用到,先看看。固定矫治器治疗后釉质脱矿发生率为50%~75% ,其中正畸治疗牙体多发生唇侧的牙釉质脱矿现象,临床表现为托槽拆除后,托槽周围的釉质出现白垩色斑块,临床上称为龋白斑,即釉质脱矿。临床早期釉质龋表现为白色斑块,是因为脱矿后釉质矿物质丧失后折射率改变而呈现白垩色。早期釉质龋,表层釉 ... 阅读全文 »