根管治疗——术后修复
网课。
老师Alan Atlas。文献报道粘接修复五年失败率50%。死髓牙失败率是活髓牙的两倍。根管治疗后患牙被拔除的原因，修复失败的比率远大于根管治疗失败。没有正确的计划就是在计划失败。要注意咬合诊断。理想的牙体条件：牙槽嵴顶上有大于5mm的牙体组织，根管周围有大于2mm的牙体组织。龈上牙体组织
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根管治疗——如何做好热牙胶充填
网课笔记，八颗牙的课程。樊彧丰老师讲的。
把每一环做好，争取最好的结果。根充时机：经过标准的根管机械化学预备，无其他不适，根管无臭味，无渗出液，窦道完全闭合（防止根裂的问题）。暂封物完整存在（要做假壁）。不要寄希望于再治疗，争取一次搞定。封闭剂选择：ah-plus:环氧树脂，凝固后无明显收缩，溶解度
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根管治疗质控难点和细节分析
登士柏的网课，老师郭威。
什么是根管治疗术？根管预备——“清创”根管消毒——“灭菌”根管充填——“缝合”活髓：一次完成死髓牙：几次完成再治疗：找到失败原因
几个难点根管系统复杂性——根管预备、充填难
根管数目多样性
根管形态多样性
寻找根尖止点——测长难、根尖封闭难
根尖解剖 根尖孔：
解剖性根
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根管化学预备的技术要点和临床策略
网课，老师冯瑞明。
《根管内感染控制的难点及策略》
根管化学预备的必要性解剖形态复杂：侧枝、峡部……感染根管内病原微生物种类繁多，位置复杂。对抗生素等耐药。机械预备的局限性。
理想的根管冲洗剂抗菌抑菌能力、生物相容性。无冲洗剂能满足所有条件。常用的：
次氯酸钠杀菌抑菌效果好，0.5%-5.25%。
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钙化根管成因及基于器械原理的根管疏通
孙宇老师的课
钙化原因钙化是由干细胞分化成的新一代成牙本质细胞所分泌的前期牙本质。比正常牙本质软，颜色淡。钙化成因：感染或外界刺激-部分牙髓坏死-钙化中心形成-特殊蛋白表达上升/信号分子释放-钙化加剧-钙化形成。有牙髓坏死才有钙化。所以在接近刺激的部位更易钙化。治疗思路：拍片，临床检查。
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如何挑选镍钛机用锉？
极周的课程。
益锐的厂家讲的。根测：原理，电阻恒定。问题：短路（锉针接触金属冠、髓腔未干燥、根管侧枝）、断路（锉夹、钩子脱落、牙本质碎屑堵塞）、坏了。不要完全相信根尖片。心脏起搏器植入者禁用。结合多种方法测量。根管治疗仪：带根测的马达。根尖止点数值可调。
M3锉的顺序：白黄红蓝绿黑。CM相镍钛：柔
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手用锉在根管预备中的作用
今天终于开诊了，继续听课。
手用锉在根管预备中的作用根管的疏通和无阻力滑行至根尖通道是任何器械预备根管的前提。镍钛锉尖端大多数无切削能力设计，必须先用手用锉疏通建立通路。根管探查：使用小号锉来了解根管的形态和初始通畅性及其对锉穿透的抵抗力的根管被动探查过程。不必试图到达工作长度。
手用锉根管不能疏
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