极周的直播课，蒋升老师讲的。
病因
遗传、过厚唇系带、咬合、牙齿宽度与颌骨宽度不匹配、病理因素(多生牙/囊肿/腭裂)、牙齿形态大小和数量异常、正畸因素、舌或唇的不良习惯、牙周病。
治疗
- 正畸关闭间隙
- 修复关闭间隙(直接/间接/直接间接联合/种植修复)
- 正畸修复联合关闭间隙
适合的比例
治疗过程
取研究模、(可做蜡型)、树脂比色(牙面上堆树脂，固化后再评估。手机拍照不要用数字变焦。有四种颜色:透明色、牙本质色、牙釉质色、通用色。关间隙用牙体色一种就可)、上障了、树脂充填。
书
流体树脂注射法关闭间隙
制作导板，在透明导板内注射流体树脂。
《Restoring with Flowables》
用于间隙较小，分层堆塑操作空间较小的间隙关闭。
黑三角
当接触点至牙槽嵴顶的距离在5mm以内时，龈乳头诱导成型的成功率接近100%，6mm时成功率为56%，7mm以上大概率失败。
用BT成型系统。
酸蚀前去除菌斑生物膜(喷砂，建议用甘氨酸，不要用碳酸氢钠)。
提问
颜色控制:区域小，单色充填。牙体色。
能用多久怎么回答?看你使用情况。
用不用备鸠尾固位?粘接修复不用。
调合调得很多?做蜡型做导板。
喷砂用不用水?看喷砂枪，用修复的，别用洁牙的。
有黑三角的牙周炎患者，先做牙周治疗。牙周状态稳定再做别的。
唇面树脂与牙面的接触区:做短斜面，用抛光器械抛光牙面，充填完从树脂往牙体上抛。
收费:1500-5000/颗。
塑形液:固化的树脂打磨后再充填前。不建议用毛刷沾塑形液调整未固化的树脂形态。干毛刷也很少用。
少量流体，大量膏体。
最常用的器械，光敏刀。只要没树脂残留都不会粘器械。
不要用光亮漆代替抛光。
疏水粘接剂可以代替塑形液。
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