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极周的直播课，孙昌洲老师讲的。 因“牙疼”拔16后一个月仍然疼痛的病例。 牙髓炎的疼痛会导致对颌甚至头面部疼痛。找到病因再动手。有足够信任再动手。牙科CBCT辐射量不大。拍CT发现18根尖骨质破坏，上颌窦炎症。CT要看动态。顺着牙列拉一遍。做过根充要看根尖有无病变。小的牙石影像上看不到。上颌窦瘘 ...
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读Soft Tissue Management in Endodontic Surgery的笔记，上次剩下的部分。 手术位点封闭(SURGICAL SITE CLOSURE)用生理盐水冲洗创口，仔细将瓣复位。用沾生理盐水的纱布挤压复位的瓣，能在瓣组织和骨组织之间建立一个薄的纤维蛋白层，促进胶原附着。 ...
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八颗牙的直播课，王可境老师讲的。 根管预备的术前分析一、牙长度临床冠10mm左右，牙根长度9-15mm 二、根管数目熟悉常见变异情况。根管影像突然消失，可能有牙根变异。 三、牙根弯曲尤其颊舌向的弯曲。 四、髓室及根管钙化要有质量足够的影像。钙化从髓腔到根管到根尖。 根管探查定位的细节把控术前准备根 ...
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八颗牙的课，孙宇老师讲的。 根管预备是关键。 根管充填的要求根管内细菌数量超过阈值即会出现症状或根尖炎，若在阈值以下则暂无症状。根充目的即把根管内细菌控制在阈值以下。次氯酸钠抑菌不杀菌。 目的: 封闭:物质交换的隔绝 抑菌:防止细菌再次滋生 促愈合，防病变:长久将细菌控制在阈值以下 真性囊肿必须 ...
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3M办的，滕伟教授讲的。 一.口腔粘接基础理论形成粘接的条件:表面足够接近，没有污染。粘接:两物体通过粘接剂连结到一起。口腔用这个黏结:一个物体附着于另一物体。多为化学性。粘结:两个物体”溶”在一起。所有粘接剂使用前通读说明书。 二.全瓷粘接修复三要素1.牙体组织与粘接釉质:酸蚀15-20秒，充分 ...
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读Soft Tissue Management in Endodontic Surgery的笔记，这回是正儿八经人肉写的了。良好的软组织外观对于根尖外科的美学成功很重要。需要考虑维持附着水平并考虑到术后的可能的退缩量。完整的、没有退缩的、可预期的牙龈软组织愈合是根尖外科治疗的重要目标。在进行根尖外科 ...
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八颗牙的网课。丁周宇老师。 临床上感染根管类型 活髓牙 牙髓坏死或者根尖周病患牙 再治疗患牙 活髓牙——急性牙髓炎渗血较多。开放会导致根管二次污染，严重的会引起根尖周炎。用肾上腺素止血，再封失活剂。单根管或前磨牙建议一次性根管治疗。 担心拔髓不干净？用3%或5.25%次氯酸钠。 一次性根管治疗髓腔 ...
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八颗牙的课程。李里老师。 牙髓室到根管的过渡在宏观上和显微镜下都没有明确的分界。某颗牙的根管数量具有相对不确定性。牙齿的根管数量等于每个牙根内根管的数量之和。寻找根管: 影像学检查(插针)，根管“消失”，可能意味着根管分叉。有疑难就拍CBCT。 找不到某些东西，首选放大。 香槟发泡法:5.25% ...
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有同行在公众号后台问我镍铬烤瓷牙龈黑线的问题，这是我的知识盲点了。因为我本科实习的时候就已经开始淘汰镍铬烤瓷了。虽然还有这个项目，但老师都教我们跟患者说镍铬不好，建议从钴铬烤瓷做起。因此也没做过镍铬烤瓷。毕业以后就职机构里就没有镍铬烤瓷的项目了，都是从钴铬烤瓷做起。可能拆修复体拆过，但也很少。但我国 ...
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最近参加大学入学20周年同学聚会，有专家讲根尖外科手术的切口设计和翻瓣方法，推荐了一篇文章:Velvart P, Peters CI. Soft tissue management in endodontic surgery. J Endod. 2005 Jan;31(1):4-16. doi: 1 ...
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