2023昆明口腔展听课记录02——前牙简单美学树脂修复技巧

9月6日下午 前牙简单美学树脂修复技巧 刘涛

主要是做前牙美学树脂修复的舌侧背板。
树脂是最快最微创的修复方式。
前牙颜色的复杂性,比出来也难以实现。
想得越多,做得越多,错得越多。

颜色差异
边缘黑线:去龋未净,尤其釉牙本质界。
修复体发灰:颜色没选对。
边缘白线:粘接出问题,脱粘接,微渗漏,冷热敏感。
比色:亮度、饱和度、色调。前牙美学亮度最重要。
亚洲人80%A色系,20%B色系。
德山树脂的配色方案。

比色用比色板有色差。用树脂球。湿润状态下,颈部用body单色,中切段比釉质色,通用色+Inc。用嘴唇浸润一下再拍照。颜色选择以照片为准。难以选择的时候颈部选偏深偏黄的。

邻面龋坏唇腭侧均可入路时选择唇侧入路,因为腭侧为上前牙咬合功能面,尽量保留天然状态。
舌侧印章法
牙体预备:邻面去除分边,用12号刀片从龈侧向冠方。保留唇侧釉质时,先用不透明色铺一层以遮色,再充填。避免发灰。边缘预备短斜面,无限斜面,缓坡,从洞缘向牙体扩展2mm。
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建议备牙后喷砂,去除无釉柱釉质。
白线:树脂和天然牙折射率不同;边缘树脂聚合收缩,脱粘接。

树脂光照即刻固化只有70%,7天后才完全固化。建议7天后彻底抛光。
发灰:配色问题:牙釉质颜色多了,牙本质色少了。

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实操
腭侧不用短斜面。
用柱状金刚砂车针,先与牙长轴平行,再倾斜预备。慢机抛光。最好再喷砂,从龈方向冠方喷。


比色。
做硅胶背板。

唇侧切透,不能有卷边阻挡

上障
喷砂
酸蚀,无限斜面也要酸。
粘接

德山的粘接剂。

背板用釉质色树脂制作背板。
在硅胶背板上画线

搓树脂用无粉手套
树脂搓成球

树脂放入背板。
贴的手法

放入口内,光固化。

流体树脂加强接缝处

取下硅胶背板

用12号刀片(不建议12d)修整,由龈方向冠方。

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