赵瑜敏的口腔医学专业学习博客


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微创舒适拔牙临床技术指导

发表于 2022-10-27 | 分类于 口腔外科
| 字数统计: 548 | 阅读时长 ≈ 1
牙术的网课,王明老师。 医生三怕: 怕看不清——切口设计 怕找不到——去骨原则 怕进入上颌窦——用力方向 拔牙三怕:怕断根、怕疼、怕出血、怕时间长、怕神经、怕伤口大。正位智齿拔除技巧:如有阻力,需要分根。垂直低位埋伏齿拔除技巧:切口:7远中颊尖位置;去骨:暴露最大周径线。分牙:有丝分裂。倒置埋伏 ...
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根管治疗——橡皮障

发表于 2022-10-26 | 分类于 口腔内科
| 字数统计: 764 | 阅读时长 ≈ 2
八颗牙网课,老师薛晶。 如何正确使用橡皮障。参考书 发明于1864年。强力隔湿、防止感染、防止误吸误咽、视野清晰、提高工作效率。使用情况:根管治疗、牙体修复治疗、漂白治疗、间接修复体粘接。根管治疗中,防止口腔内唾液的污染是获得根管治疗成功的基础。如同外科中的铺巾。误吞误咽发生概率很低(百万分之一), ...
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根管治疗——路线图

发表于 2022-10-24 | 分类于 口腔内科
| 字数统计: 526 | 阅读时长 ≈ 1
八颗牙的课,刘涛老师。八月底讲的了。 先分析: 找到“大boss”:病因锁定/难点预判。要与非牙源性疼痛鉴别诊断。不要治疗“陌生人”——要了解患者全身状况,不要只看牙。转诊患者也要像新患者一样,不要被带歪。blz要谨慎。给患牙一个机会。做根管要检查牙周。去完龋坏及旧充再治疗。特发性牙本质 ...
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根管治疗——生物陶瓷材料的应用

发表于 2022-10-15 | 分类于 口腔内科
| 字数统计: 1.6k | 阅读时长 ≈ 5
八颗牙的网课,主讲刘峥老师。 讲单尖法的。根备是根充的基础。根充目的:严密封闭根管系统,隔绝根管和口腔或根尖周组织的交通,促进根尖周病变愈合,预防再感染。理想的根充:三维充填、包裹限制可能存在残留牙髓组织和细菌、降低根尖渗漏的可能性、理想的冠部封闭。根充时机:严格根备消毒、患牙无疼痛或其它不适、暂 ...
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根管治疗——再治疗

发表于 2022-10-14 | 分类于 口腔内科
| 字数统计: 611 | 阅读时长 ≈ 2
喻刚老师的网课。 诊断和治疗计划制订先进行根管再治疗,效果不好再考虑根尖手术,若效果仍不好,可二次手术或考虑拔除。 治疗流程初诊诊断,制订治疗计划,沟通。复诊开始治疗。上障,去净原有充填体,去净龋坏。揭净髓顶,去除残髓。 显微镜下超声去除根管口处牙胶,ET18D。镍钛再治疗锉去除根管上1/ ...
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根管治疗——术后修复

发表于 2022-10-10 | 分类于 口腔内科
| 字数统计: 1.8k | 阅读时长 ≈ 6
网课。 老师Alan Atlas。文献报道粘接修复五年失败率50%。死髓牙失败率是活髓牙的两倍。根管治疗后患牙被拔除的原因,修复失败的比率远大于根管治疗失败。没有正确的计划就是在计划失败。要注意咬合诊断。理想的牙体条件:牙槽嵴顶上有大于5mm的牙体组织,根管周围有大于2mm的牙体组织。龈上牙体组织 ...
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根管治疗——如何做好热牙胶充填

发表于 2022-10-05 | 分类于 口腔内科
| 字数统计: 1.4k | 阅读时长 ≈ 4
网课笔记,八颗牙的课程。樊彧丰老师讲的。 把每一环做好,争取最好的结果。根充时机:经过标准的根管机械化学预备,无其他不适,根管无臭味,无渗出液,窦道完全闭合(防止根裂的问题)。暂封物完整存在(要做假壁)。不要寄希望于再治疗,争取一次搞定。封闭剂选择:ah-plus:环氧树脂,凝固后无明显收缩,溶解度 ...
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根管治疗——试主尖

发表于 2022-10-02 | 分类于 口腔内科
| 字数统计: 589 | 阅读时长 ≈ 2
网课 精确试尖:人工修剪出一根与主尖锉直径和锥度一致的牙胶作为主牙胶尖,应尽可能贴合根管壁,来维持根尖区长期的封闭性。建议根备后封药前完成。根备后即刻试尖的理由: 参考点的准确性。 及时发现预备质量问题,及时处理。 精确试尖,镍钛锉的误差。不同的锉直径锥度等不一定完全一致。 根尖区主尖偏细:尖 ...
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根管治疗质控难点和细节分析

发表于 2022-09-26 | 分类于 口腔内科
| 字数统计: 890 | 阅读时长 ≈ 3
登士柏的网课,老师郭威。 什么是根管治疗术?根管预备——“清创”根管消毒——“灭菌”根管充填——“缝合”活髓:一次完成死髓牙:几次完成再治疗:找到失败原因 几个难点根管系统复杂性——根管预备、充填难 根管数目多样性 根管形态多样性 寻找根尖止点——测长难、根尖封闭难 根尖解剖 根尖孔: 解剖性根 ...
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根管化学预备的技术要点和临床策略

发表于 2022-09-25 | 分类于 口腔内科
| 字数统计: 1.5k | 阅读时长 ≈ 5
网课,老师冯瑞明。 《根管内感染控制的难点及策略》 根管化学预备的必要性解剖形态复杂:侧枝、峡部……感染根管内病原微生物种类繁多,位置复杂。对抗生素等耐药。机械预备的局限性。 理想的根管冲洗剂抗菌抑菌能力、生物相容性。无冲洗剂能满足所有条件。常用的: 次氯酸钠杀菌抑菌效果好,0.5%-5.25%。 ...
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