手用锉在根管预备中的作用 发表于 2022-09-11 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 1.2k | 阅读时长 ≈ 4 今天终于开诊了,继续听课。 手用锉在根管预备中的作用根管的疏通和无阻力滑行至根尖通道是任何器械预备根管的前提。镍钛锉尖端大多数无切削能力设计,必须先用手用锉疏通建立通路。根管探查:使用小号锉来了解根管的形态和初始通畅性及其对锉穿透的抵抗力的根管被动探查过程。不必试图到达工作长度。 手用锉根管不能疏 ... 阅读全文 »
显微镜下开髓探查 发表于 2022-09-10 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 1.3k | 阅读时长 ≈ 4 今天继续停诊中。继续学习。 开髓显微镜成为一个基础设备。优势:能见度、治疗质量、牙体组织损失量、组织损伤、治疗时间与舒适性。辅助器械:橡皮障、显微口镜与探针、超声设备。开髓观点:越来越保守。颈周牙本质:牙槽嵴顶冠方4mm至根方4mm。作用:传导咬合应力;提供牙本质肩领,有卡套的作用;增加牙齿抗折性 ... 阅读全文 »
橡皮障夹的选择 发表于 2022-09-09 | 分类于 口腔综合 | 字数统计: 636 | 阅读时长 ≈ 2 医院因为新冠疫情被主管部门要求停诊了。这真是“意外”的假期啊!把之前录的没听的课听完吧。 障夹的种类及选择橡皮障隔离系统的组成部分,种类多,要选择。选择原则:4点(至少三点,包括一个对角线)固定。翼和喙部是选择的重要因素。原则:根据牙颈部形态选择橡皮障夹——喙部匹配。喙尖是卡抱牙颈部的主要部位。当 ... 阅读全文 »
微贴面——临床“微”操作如何实现前牙微创美学修复 发表于 2022-09-08 | 分类于 口腔修复 | 字数统计: 1.1k | 阅读时长 ≈ 3 牙术的网课,高大文老师。 传统修复建立在大量磨除牙体基础上。微创:尊重生物学的修复。前牙缺损的牙体修复方式:直接修复(树脂)、间接修复(贴面、冠、桩核冠)。微贴面修复实现边缘隐藏,无台阶要难于树脂。微贴面——釉质为导向的粘接修复。修复体在牙本质上的失效率10倍于牙釉质,全部位于牙釉质,99%的成功 ... 阅读全文 »
实用橡皮障隔离技术 发表于 2022-09-04 | 分类于 口腔综合 | 字数统计: 236 | 阅读时长 ≈ 1 好医术的课程 橡皮障有150年历史。修复时要暴露边缘线。涉及邻面时要隔离邻牙。尽量别用劈障法。龈下缺损用树脂做假壁。障布与障夹的间隙要封闭好。种植正畸也可以用。喷砂美白时用,还是要用牙龈保护剂。磨牙必要时可用两个b4夹。可运用牙线。乳牙夹,P1,P2。新出的。后牙优先用障夹来固定障布。障布较薄可用 ... 阅读全文 »
渗透树脂你会用吗? 发表于 2022-08-31 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 3.1k | 阅读时长 ≈ 10 最近有可能用到,先看看。固定矫治器治疗后釉质脱矿发生率为50%~75% ,其中正畸治疗牙体多发生唇侧的牙釉质脱矿现象,临床表现为托槽拆除后,托槽周围的釉质出现白垩色斑块,临床上称为龋白斑,即釉质脱矿。临床早期釉质龋表现为白色斑块,是因为脱矿后釉质矿物质丧失后折射率改变而呈现白垩色。早期釉质龋,表层釉 ... 阅读全文 »
器械分离预防 发表于 2022-08-24 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 791 | 阅读时长 ≈ 2 孙宇老师讲座。 器械分离属于并发症,不是医疗过错。只要医生尽到风险预见(X片)、风险告知(知情同意书)、风险回避(弯根,使用次数过多的器械)、救治(自己掏或者转诊)等义务。 一、器械分离的原理根管解剖x片尤其2维的会骗人。没ct可拍两个偏移方向的根尖片。颊舌根判断:SLOB,偏移方向与球管移动方向 ... 阅读全文 »
医患沟通的底层逻辑 发表于 2022-08-20 | 分类于 口腔其它 | 字数统计: 301 | 阅读时长 ≈ 1 极周的课,早就录了,听的时候才发现只录了一半…… 明确沟通的目标:帮助患者做出科学决策。别想改变别人的想法。要了解支撑患者的决策依据,然后针对这些依据来沟通。顾问式医患沟通。自己是专业的,是考虑患者的利益而不是自己的利益的。患者反复比价怕受骗的,问完就走的。价格是医生的心理障碍,医生对谈价有障碍。 ... 阅读全文 »
儿牙行为管理文献 发表于 2022-08-15 | 分类于 儿童牙科 | 字数统计: 5.8k | 阅读时长 ≈ 19 儿童牙科畏惧症( children’s dental fear,CDF) 是指儿童口腔临床诊疗中产生的不同程度的害怕和紧张的心理,行为上表现为敏感性增高,耐受性减低,是儿童口腔治疗的一大阻碍。儿牙患者中牙科恐惧症是很常见的。其发生主要跟性别、刷牙频次、就诊经历、口腔知识水平、口腔保健态度、口腔健康和 ... 阅读全文 »
咬合是以功能为导向修复治疗的核心 发表于 2022-08-07 | 字数统计: 1.3k | 阅读时长 ≈ 4 谢亚菲老师的网课。 咬合对于口腔功能的恢复和改善至关重要。修复学与颌学关系十分密切。 颌学发源于口腔修复学,发源于口腔修复体间接制作工艺。颌架,面弓等。 咬合接触对其他组织有一定的强制引导作用,影响口腔功能。 修复体咬合接触,应与颞下颌关节及咀嚼肌功能相协调。咬合改变可影响咀嚼肌功能,直接或间 ... 阅读全文 »