非典型性牙痛症状病例的诊断思路及思考 发表于 2023-08-11 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 663 | 阅读时长 ≈ 2 极周的课,喻刚老师讲的。 两个病例初诊,左上5已开髓。CT示根管封药。根尖外有少量阻射影。术前沟通,告知可能为非牙源性疼痛的问题。到上级医院会诊。第二次就诊,去除封药,冲洗。神经内科肌电图/诱发电位检查左侧三叉神经第三支异常。药物治疗后疼痛缓解。第三次,完成根管充填。病例2感冒一周,左上 ... 阅读全文 »
口腔治疗术前全身系统疾病评估 发表于 2023-08-07 | 分类于 口腔综合 | 字数统计: 3.5k | 阅读时长 ≈ 12 极周的直播课,张贤老师讲的。张老师是麻醉医生。 目的确保麻醉和术中安全,减少围手术期并发症的发生率和死亡率。 全身情况 发育不良、营养不良、贫血、脱水、消瘦或肥胖。 血红蛋白:成人不低于70-80g/L,有心肺疾病应大于100g/L 过高应分析原因 血细胞比容:30%-35% ... 阅读全文 »
开髓之路 发表于 2023-08-04 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 977 | 阅读时长 ≈ 3 玛尼的课程,郭嘉老师讲的。 上颌后牙同一口镜视野不太可能看到所有根管口。前牙也会器械分离,主要是开髓不规范。修复体开髓,瓷层可以用金刚砂车针,金属层用钨钢车针。根管治疗需要面面俱到的精神。 开髓第一思——咬合的思考牙根纵裂。后牙降颌可能引起前牙咬合异常。如果咬合引起的牙髓病根尖周病,开髓时可以调合 ... 阅读全文 »
流动复合树脂的临床应用 发表于 2023-07-31 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 352 | 阅读时长 ≈ 1 松风厂家的课程 流体树脂的适用范围越来越广。1990年出现流体树脂。2008年出现后牙用的流体树脂。F00流动性低,F03流动性高。与膏体树脂有同等水平的机械强度。一类洞到五类洞均可完全用流体树脂完成。病例一类洞:粘接后,F03衬洞底,然后用F00充填上部。分牙尖逐个充填。四类洞:放成型片,粘接, ... 阅读全文 »
根管治疗扫雷避坑 发表于 2023-07-30 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 449 | 阅读时长 ≈ 1 齿学教育的直播课,刘涛老师讲的。 “根尖暗影”可能是解剖结构重叠,咬合创伤,牙骨质-骨结构不良等。“牙内吸收”可能有系统性疾病。“脱靴样”牙根吸收,可能是白血病。动手之前先想一下。要做牙髓活力测试。要做准确。唇部点状斑块或黑斑,可能“黑斑息肉综合症”。建议去做肠镜。除了看到牙齿还能看到什么?从邻牙 ... 阅读全文 »
外科辅助正畸暴露埋伏阻生牙 发表于 2023-07-28 | 分类于 口腔外科 | 字数统计: 1.3k | 阅读时长 ≈ 4 最近一个病例要用,先学习一下。主要参考这本书 外科暴露和正畸牵引(Surgical exposure and orthodontic alignment)外科计划术前评估:阻生牙位置和可入性(accessibility)知道阻生牙的确切位置很关键。对于表浅的阻生牙最简单的方法是视诊和触诊。但这并 ... 阅读全文 »
牙隐裂、原发性牙根纵裂 发表于 2023-07-24 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 1.3k | 阅读时长 ≈ 4 中颐的直播课。程磊和何利邦老师讲的。 首先是程磊老师 原发性牙根纵裂的诊断和治疗初探病因原发于根尖沿牙长轴向冠方延伸的折裂。分为根管治疗相关与非根管治疗相关。 内因 外因:过度根备,根充压力过大,根管桩的放置。较少但黄种人多见。 诊断非根管治疗相关的牙根纵折临床特点: 无根管治疗史 活髓 主 ... 阅读全文 »
牙体牙髓病诊疗相关的影像学检查 发表于 2023-07-20 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 1.3k | 阅读时长 ≈ 4 八颗牙的直播课,王可镜老师讲的。 影像学检查类型根尖片用于观察牙体组织、根管系统及根尖周牙周组织的形态及密度。优点:剂量小,费用低,针对性强。缺点:早期病变密度差异小时易漏诊。部分患者配合困难。 颌翼片观察前磨牙和磨牙的牙冠部及牙槽嵴顶邻面龋、充填物、牙髓腔、牙槽嵴顶。看不到根尖。 曲面体层片观察 ... 阅读全文 »
美学修复中的美学分析 发表于 2023-07-17 | 分类于 口腔修复 | 字数统计: 682 | 阅读时长 ≈ 2 极周的课,王海鹏老师讲的。 美学分析的意义90%修复失败是在设计阶段。5个阶段:大脑构想、计算机设计、蜡型设计、诊断饰面、修复体制作。带着患者穿越到术后。意义: 精准预测术后效果,<0.1mm误差 美学营销体验:提升成交率,提高价格。 大幅度降低美学修复风险 mock-up指导精准预备,微 ... 阅读全文 »
树脂比色 发表于 2023-07-15 | 分类于 口腔内科 | 字数统计: 433 | 阅读时长 ≈ 1 杨克强老师的直播课,我偶然刷到点进去的,所以开头没看到。讲课老师是莫永浩老师。 高明度:高致密度、低透明性、高亮度、高反射性。低明度:低致密度、高透明性、低亮度、低反射性。白色强化:代表釉质矿化不全呈现白色区域。乳光:表面反射。个性化特征:裂纹,黄斑。常规不做。比色:分三个区域,大部分用一个就行了 ... 阅读全文 »