我在上述口腔 上看到的文章。我找到的原始文章读了，并在临床中试了几例，感觉不错。
下牙槽神经阻滞麻醉失败率报道不一，5%-20%。成功的关键是准确定位下颌孔的位置。较高的下颌骨密度、解剖变异、需要较深地刺入软组织等因素，使得下牙槽神经阻滞麻醉成功率低于上颌的麻醉。
作者测量了193个颌骨标本(146例恒牙列，47例乳牙列)，提出了寻找下牙槽神经阻滞麻醉进针点的改进技术:
- 参考牙齿为麻醉侧对侧的第一恒磨牙和\或第二乳磨牙，位置正确，无移位。
- 参考牙颊侧有两条发育沟，将颊面分成三部分。舌侧有一条发育沟，将舌侧牙面分成两部分。因此合面有五个牙尖。95.5%的牙齿都有上述结构。
- 进针点确定方法:
连接近中颊沟与远舌尖近中斜面中点。
第一条辅助线穿过上述两点。
- 第二条辅助线为麻醉侧的颌平面。(文章的“颌平面”occlusal plane定义不是太清楚，看图片是3的牙尖与6的远中中央或7的远颊尖的连线，主要是确定进针高度的)
- 两条辅助线的交点即为进针点。
用该技术确定的进针点，80.82%(118例)的恒牙和93.62%(44例)的乳牙进针点位置在下颌孔中心附近3.5mm范围内，被认为是有效的。若不在该范围内(无效)，针尖偏离下颌孔的平均距离在0.8mm以内。而乳牙不重合时无远中偏移，全是近中偏移。因此即使尖端未正对孔中心，注射的麻药扩散范围（半径远大于0.8mm）仍足以覆盖神经。
该技术尤其适合于儿牙局麻。
用DeepSeek生成的几种方法对比:
文末作者称正在进行临床实验，但我用几位作者名字搜，都没有相关文章。
找到一篇关于颌平面的文章:
下次分享吧。
参考文献:
1.Palti DG, Almeida CM, Rodrigues Ade C, Andreo JC, Lima JE. Anesthetic technique for inferior alveolar nerve block: a new approach. J Appl Oral Sci. 2011 Jan-Feb;19(1):11-5. doi: 10.1590/s1678-77572011000100004. PMID: 21437463; PMCID: PMC4245857.
2.Feuerstein D, Costa-Mendes L, Esclassan R, Marty M, Vaysse F, Noirrit E. The mandibular plane: a stable reference to localize the mandibular foramen, even during growth. Oral Radiol. 2020 Jan;36(1):69-79. doi: 10.1007/s11282-019-00381-6. Epub 2019 Apr 3. PMID: 30945083; PMCID: PMC6942014.
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