中华口腔医学会学术年会的课程，回看地址:https://www.sciconf.cn/m/lives/details/13051?video_id=218478&lang=cn
需要牙体预备后剩余牙体组织具有足够抗力形和固位形。
全瓷材料:玻璃基陶瓷、多晶陶瓷、树脂基陶瓷。
修复体结构:单层(薄)、双层(厚，美学)。
牙体预备的目的:修复空间、就位道、固位形、去除薄弱牙体组织。
预备量:
前牙:唇面(1.2-1.5mm),切端(2.0-2.5mm)，舌面(1.0mm)。肩台(1.0mm)
预备顺序:切端预备、唇面预备、邻面预备、舌面预备、边缘修整。
工具
- 切端预备
- 钻针选择:直径约1.0mm柱状金刚砂车针
- 牙体预备量:2.0-2.5mm
- 预备步骤:
- 顺应切缘平面预备2-3条深约2.0mm的深度指示沟。
- 磨除指示沟之间的牙体组织
- 唇面预备
- 钻针选择:①直径约1mm的柱状金刚砂车针；②末端直径1.3mm的平头圆角锥状金刚砂车针。
- 牙体预备量:1.2-1.5mm，颈部平龈形成1.0mm宽内线角圆钝的肩台。
- 预备步骤:
- 深度指示沟:用1.0mm的柱状金刚砂钻针依照牙冠唇面外形分别在唇面切2/3和颈1/3两个平面制备2-3条深约1.0mm的深度指示沟。
- 用直径1.3mm的平头圆角锥状金刚砂钻针磨除唇面指示沟之间的牙体组织，并尽量向邻面接触区扩展。颈部平齐龈缘，形成宽约1.0mm内线角圆钝的肩台。
- 邻面预备
- 钻针选择:①细针状金刚砂钻针。②直径1.0mm的平头圆角柱状金刚砂钻针。
- 牙体预备量:＞1.0mm，颈部平龈，形成1.0mm宽内线角圆钝的肩台。
- 预备步骤:
- 使用细针状金刚砂钻针唇舌向通过邻面，钻针末端位于邻面颈部最狭窄的龈边缘位置，钻针方向与全冠就位道一致。磨除邻面倒凹，扩大邻面间隙。
- 使用1.0mm的平头圆角柱状金刚砂钻针预备邻面，近远中聚合6°-10°，邻面邻面预备至平齐龈缘，形成1.0mm宽内线角圆钝的肩台，并顺应邻面龈缘的形态。
- 舌面预备
- 钻针选择:①直径1.0mm的平头圆角柱状金刚砂钻针。②直径1.8mm的小球形金刚砂车针。③橄榄球状金刚砂钻针。
- 牙体预备量:1.0mm
- 预备步骤:
- 舌轴面预备:舌隆突处使用直径1.0mm的柱状金刚砂钻针首先制备与唇面颈1/3平行的深度指示沟。再磨除指示沟之间的牙体组织，形成0.5-1.0mm宽内线角圆钝的平龈肩台，预备后的舌轴面与唇面颈1/3平行。
- 舌窝预备:舌窝处先用直径1.8mm的小球形金刚砂钻针制备深约1.0mm的深度指示窝，再用橄榄球状金刚砂钻针均匀磨除1.0mm。
- 龈边缘修整
- 钻针选择:①直径1.0mm的柱状金刚砂钻针。②1.0mm的细粒度平头圆角锥状金刚砂钻针。③1.3mm的细粒度平头圆角锥状金刚砂钻针。
- 预备步骤:
- 排龈
- 用直径1.0mm的柱状金刚砂钻针预备至龈下0.5-1.0mm(龈沟中上1/3处)，不应预备过深，避免破坏生物学宽度。
- 用1.3mm或1.0mm的细粒度平头圆角锥状金刚砂钻针将边缘修整平滑，形成宽约1.0mm内线角圆钝的肩台。
- 精修磨光
- 钻针选择:①末端直径1.3mm的细粒度平头圆角锥状金刚砂钻针。②细粒度的橄榄球状金刚砂车针。
- 预备步骤:使用平头圆角锥状和橄榄球状细粒度金刚砂钻针精修预备体各轴面，圆钝边缘和线角，磨光预备体表面。
上前牙单层全瓷冠预备量:
- 二硅酸锂增强型玻璃陶瓷:切端2.0mm，唇面1.0mm。
- 高透氧化锆:唇面0.7-1.0mm，边缘＞0.5mm
接下来是实操，略了。
我发文章的三个地方，欢迎大家在朋友圈等地方分享，欢迎点“在看”。
我的个人博客地址：https://zwdnet.github.io
我的知乎文章地址： https://www.zhihu.com/people/zhao-you-min/posts
我的微信个人订阅号：赵瑜敏的口腔医学学习园地
