牙科粘接的挑战与对策
八颗牙的课程，许桐楷老师讲的。
推荐上微博学习。树脂直接修复的寿命可以很长。后牙树脂直接修复10年成功率97%，30年60%-70%。前牙修复大咖有使用32年的病例。间接粘接修复，瓷贴面21年存留率96%±2%。考虑修复难度要考虑是牙本质粘接还是牙釉质粘接。自酸蚀粘接系统对牙釉质处理能力不足。粘接
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第十六次全国口腔修复会议听课记录第二天
听课地址:https://apptoxhg2d24446.h5.xiaoeknow.com/v2/course/alive/l_636b480de4b083231ecb6ec3?type=2&app_id=apptoxHG2D24446&available=true&shar
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根管治疗——前牙根管治疗
八颗牙和青禾牙医联盟的课程。主讲陈希老师。
基本就是讲病例。在修复体上开髓要小心。使用不易断的超声工作尖。牙齿变色主要还是残髓而不是因为封氢氧化钙。内漂白后建议封两周氢氧化钙再树脂充填。根尖手术，牙根表面可能存在牙骨质剥脱。用超声像洁牙一样去除。确定根尖位置:CBCT，颊侧破坏的翻开瓣就看见了。赛
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遇到医疗纠纷应该怎么办？
极周的课程，主讲是乐牙老总吕丽老师。
口腔医疗机构经营会遇到哪些风险
医疗技术及意外
医患沟通
病历管理
院内感染
设备安全
诊疗环境
管理风险
经营及外部风险
可能产生纠纷的原因:患者缺乏医疗知识、牙科治疗方法种类繁多、媒体倾向性报导、医患沟通欠缺。
口腔医疗风险怎么管？医疗质量、沟通障碍、态度
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根管治疗——出现台阶怎么办？
极周的课程，主讲冯瑞明老师。
台阶形成原因《根管内台阶产生的相关因素、预防及处理》根管内部偏移即台阶，妨碍治疗器械进入根管台阶以下的深部。形成原因:
解剖因素:
狭窄细小的根管
根管弯曲
根管堵塞:天然的和人为的堵塞
医源性因素:
器械使用
未从小号锉开始，未预弯器械
疏通过程中遇阻力盲目施
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怎么拆纤维桩？后续（填坑）
那位拆纤维桩的病例，又来复诊了两次，昨天做完了。来填个坑第二次拆桩（第三次就诊）。还是继续往下走。
依然探不到根管，插牙胶拍张根尖片看看。
看着长度是差不多了啊……差不多两个小时了，患者又张不住了。下次继续。封药前，用快机球钻去了一下长上来的牙龈，方便下次做假壁。
第三次拆桩（第四次就诊）先
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