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磨牙的解剖及基于解剖的感染控制孙宇腭根难做，工作宽度不够。MB2发生率90%以上。找不到拍CT。建议小视野低层厚低辐射的。三个轴面与牙齿的三个轴面平行(自由截面，MPR)。某些CT还可以进行灰度分析。MB2根管口随年龄增加继发性牙本质形成而向近中偏移，用CBCT帮助寻找。在髓室底照片上重现CBCT ...
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种植体存留和并发症种植单冠五年存留率97.7%，10年存留率94.9%。发生生物、机械、美学并发症的比例:8.8%、7.1%、7.1%。机械并发症最多的是基台和螺丝松动。种植固定义齿五年存留率95.7%，10年存留率92.8%。只有66.4%的患者没有发生任何并发症。悬臂梁种植固定修复，较复杂，证据 ...
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种植体周围组织与牙周组织有很多不同。 生物学宽度 不同时间点间相近 与天然牙间相近 各种表面处理方法的生物学宽度无差异。 组织结构特点牙颈部(穿龈处): 自然牙:牙槽嵴顶纤维散射状连接至牙骨质固定牙龈 种植体:结缔组织平行于肩部表面。 牙根部(骨结合部): 自然牙:两端固定(骨-牙周膜-牙骨 ...
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骨愈合功能性骨结合，有活力的有序的骨，骨愈合表面承担合力。种植体与有活力的有序骨结构直接结合并能承担咬合力。 骨愈合第一定律在人体无自体愈合障碍条件下，种植体能够与有生命的骨组织直接结合，并能支持咬合力。取植体比种植体麻烦。 骨愈合第二定律种植体周围骨组织在受力状态下，骨内羟基磷灰石晶体将经过有序重 ...
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设计以达到更好修复效果为中心的种植理论体系。种植的目的是为了修复。修复的可靠和需要，决定了种植修复的体系和种植的设计与方法，以及种植体的数量与分布。设计原理:以修复为中心的种植理论体系，以牙合为中心的诊疗体系。种植修复是永久性设计。 以牙合为中心的诊疗体系 消化系统的进化 细胞吞噬 腔肠管型 口腔吞 ...
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导板种植技术分类 基于模型:少数牙缺失、多牙缺失、低解剖风险和修复难度 基于CAD/CAM:多牙缺失、牙列缺失、高解剖风险和修复难度 种植外科导板的设计制作基于模型 技工制作外科导板 导板专用修复部件 确定植入角度和位置 成本相对较低 可用于即刻过渡修复 基于CAD/CAM ...
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复杂解剖条件下的种植治疗策略伴有严重软硬组织缺损的牙齿缺失。 三步走 硬组织重建——牙槽骨 Onlay技术 牵张成骨技术+GBR技术 软组织重建——角化黏膜 腭黏膜移植 断层皮片移植 种植手术及修复 CAD/CAM导板辅助的种植手术 早期修复/即刻修复 种植体维护及 ...
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理想的种植体 轮廓外形 材料性能 表面形貌 螺纹设计 种植体表面处理基本原理和思路粗糙表面有利于骨结合 生物力学理论(骨细胞是力学感受器——骨组织改建) 接触成骨理论(表面纤维蛋白支架引导骨源性细胞生长) 表面信号传导学说(促进一系列粘附、分化和矿化过程) 生物活性表面有利于骨结合 无机矿物质: ...
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CBCT在口腔种植临床中的应用 牙种植术前解剖学评估 在软组织测量中的应用 在计算机辅助设计引导种植中的应用 牙种植术后评估 术前解剖学评估 缺牙区骨的宽度、高度、皮质骨与松质骨的质与量 邻牙的牙周根尖周状况、牙根方向 神经管、颏孔、鼻底、上颌窦底的位置 上颌窦腔内情况(炎症、息肉、囊肿、分隔等) ...
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缺牙患者的需求 首要需求:无风险、长期稳定、美学效果 第二需求:简单、容易、有效、可预期 信息不全面导致种植修复诊断设计失误 种植体过于偏向颊、舌侧，甚至种植体暴露 进入窦腔，损伤神经管等。 种植体彼此不平行造成修复困难 种植体长轴与最终修复体长轴形成的角度过大 计算机辅助设计的优势设计、沟通、 ...
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