主讲人:蔡炜老师
种植位点的三维关系
非常关键。
决定因素
- 定位
- 方向
- 深度
定位异常
- 视觉误差引起偏差
最常见为后牙定位偏远中。原因是从前往后看的时候前面邻牙阻挡视线引起误差。
损伤邻牙，侧方偏斜穿孔。 - 植入位置过深
- 植体长度选择不当，穿通鼻底
- 值入植体过浅
- 修复形态异常
- 穿龈角度过大
- 损伤神经
正确定位
术前导板
缺点:费用、时间、便捷性
要求:操作简便。节省时间，一次性完成种植。效果可靠，定位准确。
基本操作习惯和要求
- 正确角度:摆正视线方向，防止视线阻挡
- 随时验证:随时平行杆验证
- 多向观察:颊侧、颌向
- 垂直上下:手腕不动，上下提拉。
设定牙齿宽度边界点
- 多牙缺失，可以翻瓣后根据缺牙间隙宽度，先定点合理分配每个牙齿的宽度。
- 在牙槽骨上确定了每个牙齿分配位置以后，在相应的位置正中定点决定种植位点。
- 定位:上下颌7正中咬合时远中位置平齐。远中V字形切口切开翻瓣。定位点远中的牙龈不需要翻瓣。可据此确定修复间隙。
- 平整:刃状的牙槽嵴，要进行牙槽嵴顶的修整。
- 定间隔点:用球钻。
- 定种植点。在种植牙位的中心点。
- 种植:用平行杆验证。发现问题及时纠正。每一钻都要验证。
简易导板
取模灌模-在模型上定点-压膜机压膜，在相应位置打孔，作为备洞时的定点依据。
简易导板只能用来定位，对方向深度没用。需要术者精准控制
导板工具盒协助定位
- 颈部有不同直径金属环的导杆。不同直径的硅胶圈。可以定位修复体的宽度。
- 限位深度卡盒。确定深度。
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