提前祝大家中秋快乐，阖家团圆！
上颌窦提升的历史回顾
1975年由Tatum首次提出。
上颌窦解剖
上颌窦的位置及形态
- 平坦型 三角形 分嵴型
- 最低点:前磨牙、磨牙
- 偏颊侧为主:
- 颊侧平均距离4.1±1.1
- 腭侧平均距离7.1±2.1
上颌窦的类型——决定是否需行上颌窦提升术的关键
- 类型一:大上颌窦
- 类型二:小上颌窦
上颌后牙区解剖的特殊性
- 上颌后牙区骨质疏松——三类或四类
- 上颌窦的持续气腔化——骨可利用高度不足
上颌窦底提升术
上颌后牙区骨高度不足的原因
- 解剖
- 上颌窦气腔变化
- 拔牙前已经存在严重的牙槽骨吸收
- 拔牙后未清理干净的炎性肉芽组织继续破坏牙槽骨和牙槽骨的废用性萎缩。
- 激素代谢作用导致骨吸收和骨萎缩
- 其他
可用骨高度不足的分类
- 上颌窦底位置低
- 牙槽嵴萎缩高度降低
并发症
- 上颌窦黏膜撕裂或穿孔
- 鼻出血
- 血肿
- 损伤邻牙
- 种植体进入上颌窦
- 阻塞鼻窦开口
是否同期植入
有争议
影响因素
- 剩余骨量
- 骨质
- 提升高度
- 手术类型
- 种植体的种类
- 骨移植材料
- 患者的生活习惯
上颌窦底冲顶术
适应症
上颌后牙区剩余骨高度足以使种植体得到初期稳定性(≥7mm)，但不足以植入标准长度的种植体，或需要植入较长的植体时。
其它方案
改变种植位置:偏腭侧、倾斜
短种植体
风险把控
- 简单化原则
- 最小创伤原则
- 考虑患者生活习惯
- 考虑全身因素影响
我发文章的三个地方，欢迎大家在朋友圈等地方分享，欢迎点“在看”。
我的个人博客地址：https://zwdnet.github.io
博客的RSS订阅地址: https://zwdnet.github.io/atom.xml
我的知乎文章地址： https://www.zhihu.com/people/zhao-you-min/posts
我的微信个人订阅号：赵瑜敏的口腔医学学习园地
