种植手术前的准备
- 知情同意
- 检查确认种植计划所有资料
- 影像学检查结果
- 咬合模型，手术模版
- 所需的种植系统、手术器械、植体的大小和数量
- 特殊的手术器械和材料
- 特殊检查的结果
- 辅助设备
- 填写专科病历和签订知情同意书
- 麻醉、消毒:局浸(不阻滞)，二类手术(洗手穿手术衣)
基本步骤
- 手术切口与翻瓣
- 切透粘骨膜，术野暴露充分
- 翻瓣充分，保证粘骨膜瓣血运
- 不损伤邻近组织
- 伤口可完全关闭
- 注意保护牙尖龈乳头
- 形成良好的龈缘形态
- 有利于附加切口设计
- 有利于植骨手术的完成
- 种植窝的制备
- 平整骨面(大球钻)
- 球钻定位
- 先锋钻、扩孔钻逐级制备(测量杆测深度和方向)
- 颈部成型和螺纹攻丝(根据骨质，一类二类需要)
- 种植体植入(机用或手用):取出携带器要用扳手固定。
- 上愈合基台或封闭螺丝，缝合创口
- 种植二期手术(一般一期三个月后)，局麻，切龈，暴露覆盖螺丝，取下覆盖螺丝，换愈合基台，3周后修复。
- 注意事项
- 温度控制<47℃，防止产生高热，损伤骨细胞。水冷却，锐钻，低速，提拉。
- 逐级备洞，减少损伤，形成种植体与骨组织紧密接触，初期稳定。
- 调整方向，避免侧穿。
- 防止损伤邻牙和相邻组织。
- 术后护理
- 咬住消毒敷料30分钟，2小时后可进温热软食
- 术后即刻拍X线片明确种植体的位置和有无邻近组织损伤
- 局部冷敷或冰敷(48h以内每日5-8次，5-10分/次)
- 抗菌素的应用
- 一周左右拆线
- 注意休息
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