最近在看的一个课程。
口腔种植的概念及变迁
- 支持固位修复体
- 修复牙齿天然形态
- 维持种植体周围组织健康
发展历程
里程碑1——骨结合理论
里程碑2——引导骨再生理论及技术原则
里程碑3——种植美学
口腔种植的目标和要求
- 重建丧失的口颌功能
- 恢复牙齿的天然形态
- 保持良好的远期效果
种植方案的设计基础
- 理论依据
- 技术支持
- 患者意愿
- 循证医学证据
常见误区
重视技术不重视理论。无本之木。
片面强调天然牙的重要性
过分依赖牙种植，过度治疗
忽视种植修复的专业维护
片面扩大即刻种植的适应症
种植之美
- 白色美学(牙冠)
- 粉红色美学(软组织)
种植美学的生物学基础
- 生物宽度
- 龈乳头重建基础(邻接区与牙槽嵴顶距离大于7mm，黑三角)
- 骨的生理改建
种植美学的外科原则
植体与邻牙之间大于1.5mm
植体与植体距离大于3mm
植体垂直向位置位于邻牙釉牙骨质界下1mm(软组织水平)或2-3mm(骨水平)
植体位于邻牙连线偏腭侧1mm
植体周围有至少1mm牙槽骨(前牙2mm)
植体直径:根据上述条件确定。
多颗植体分布:两植体间至少有一个单位的缺失牙。
骨量是种植美学的核心
骨增量
种植过渡义齿的软组织塑形
评估种植美学风险
吸烟、微笑曲线、软组织厚度(牙龈生物型)、牙冠形态(卵圆形风险低)、牙周情况、邻牙情况。
即刻种植的美学风险
前牙区即刻种植一年内会出现1-3mm牙龈退缩。
前牙区早期种植，拔牙后1-1.5月黏膜愈合后种植修复。
外科局限性
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