根管治疗扫雷避坑

齿学教育的直播课,刘涛老师讲的。

“根尖暗影”可能是解剖结构重叠,咬合创伤,牙骨质-骨结构不良等。“牙内吸收”可能有系统性疾病。“脱靴样”牙根吸收,可能是白血病。
动手之前先想一下。要做牙髓活力测试。要做准确。
唇部点状斑块或黑斑,可能“黑斑息肉综合症”。建议去做肠镜。
除了看到牙齿还能看到什么?
从邻牙对颌牙我们可以参考些什么?
大面积暗影,不一定是拔牙指征,如果能找到病因的,先解决病因。再考虑手术或拔除。
拔牙和种植替换决定时需非常慎重。
总是这么做不一定对。
18%的心源性疼痛表现为牙疼。“冷热刺激痛”有可能是咬合创伤所致。
绝不要治疗“陌生人”。自己重新诊断,确认了再动手。
提问:
C形根管预备:不要过度提拉。多做化学预备,辅助激光等。
根备后封氢氧化钙疼痛?别打太狠,任何超出根尖孔的操作都不建议。
单尖法和热牙胶:前者牙胶为辅,后者牙胶为主。二者都有用处,都要掌握。
根尖息肉:激光+显微镜。
根备到04还是06:颈周牙本质(牙槽骨上方4mm内牙本质),大部分30-40,但会用02锥度。上部未必用开口锉。

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