极周的直播课，孙昌洲老师讲的。
因“牙疼”拔16后一个月仍然疼痛的病例。
牙髓炎的疼痛会导致对颌甚至头面部疼痛。找到病因再动手。有足够信任再动手。
牙科CBCT辐射量不大。
拍CT发现18根尖骨质破坏，上颌窦炎症。CT要看动态。顺着牙列拉一遍。做过根充要看根尖有无病变。小的牙石影像上看不到。
上颌窦瘘的处理:轻微仔细搔刮，在瘘口处填胶原塞，上方放明胶海绵，褥式严密缝合。
诊断比治疗重要。
提问:
隐裂牙的诊断:用显微镜辅助、染色、用单反拍下来放大。
根尖瘘道长期不愈合:第一步首先是完善根管治疗。观察三个月甚至半年到一年，仍不愈合考虑手术。
拆线:把打结点离断，所有褥式缝合的地方剪断，再拉出。
要关闭伤口时，需要骨膜分离再拉拢缝合。
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