极周的课程。速航科技两位老师讲的。
三个维度包括长度、宽度、锥度。
三个维度
工作长度
到根尖止点。根管探查、开口根管敞开和最后一根锉前，测三次。
工作宽度
初始工作宽度、终末工作宽度。
工作锥度
是否有利于根管清理和充填。
固定锥度，变锥度。
要使用相应锥度的牙胶尖。
相同型号的牙胶尖也有很大差异。有高适配性牙胶。
提问
使用次数？常规根管建议15个。要结合根管形态。
往复运动和连续旋转，看使用的锉。
根管充填的质控标准
恰充、超充、欠充。
不超充:确认根尖孔直径、02锥度锉不超出根尖孔，同号大锥度牙胶一定不会超出根尖孔。
不欠填:精准预备，大锥度锉预备至工作止点，则同号较小锥度锉一定可以达到工作止点。
根管内牙胶的取出
机用再治疗锉、手用锉结合化学溶剂去除法、超声处理法、热处理去除。
机用再治疗锉，三根，依次去除根管上段、中段、下段。
手用H锉去除，有大锥度的、可以预弯的产品。
提问
在保证强度的前提下提高柔韧性。
扭矩转速越小越安全，要看根管情况。
先用牙胶修剪器核实牙胶尖宽度。
大锥度可以用04的牙胶尖试尖。
充填是牙胶与糊剂的结合。
备到0625,用0625牙胶不到，可以用04的牙胶试尖。
试尖牙胶弯曲是牙胶不合适。
预备完要清理锉尖。
根尖部超填牙胶尖如何取出？根管内有无足够的残留牙胶能带出根尖外牙胶？考虑手术。
问镍钛器械厂商适用的牙胶尖。
2506放不进，用2504去试。
再治疗建议先用物理去除法。
弯曲根管需要用更软的锉。
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