微创舒适拔牙临床技术指导

牙术的网课,王明老师。


医生三怕:

  • 怕看不清——切口设计
  • 怕找不到——去骨原则
  • 怕进入上颌窦——用力方向

拔牙三怕:怕断根、怕疼、怕出血、怕时间长、怕神经、怕伤口大。
正位智齿拔除技巧:如有阻力,需要分根。
垂直低位埋伏齿拔除技巧:切口:7远中颊尖位置;去骨:暴露最大周径线。分牙:有丝分裂。
倒置埋伏阻生齿:切口:7近中斜行、龈沟内、7远颊尖向远中。去骨:从7颊侧远中开始去骨,在牙冠周边去骨,暴露最大周径线。分牙:牙冠与牙根、牙冠分舌腭侧、继续分冠,直到能取出。必杀技:用三角挺翘。
45度仰角手机:如何选择:水汽分离。水要喷到车针上。
分牙过程中可拍片检查。去骨用球钻,分牙用裂钻。
微创刀是用来切割牙周膜,别当挺子来翘。
防止截冠损伤:根方、舌侧都保留20%。两个支点:远中牙冠上一个支点,远中牙槽骨有个支点,用三角挺翘。防止损伤下颌管。
王明老师联系方式:

提问:
有丝分裂:一分二、二分四、四分八……分得牙冠太薄,翘的时候可能上部断了,下面还连着,还有阻力。
松动牙拔除也要清创。
断根后找不到支点:不同的器械用不同的支点。人造支点。
拔除智齿后7冷热刺激痛:拔牙前还是拔牙后出现。如不是牙髓炎症而是牙根暴露,观察。尽可能搔刮出血使血覆盖在7牙根上。
分冠:一分二,二分四。用三角挺拔牙根。
明胶海绵:好东西,但老师任何东西都不放。让血液充盈牙槽窝。

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