流行病学
- 表现:磨牙为近中关系的错颌畸形，多伴有前牙反颌。
- 流行病学:
- 西方发病率约5%-8%
- 中国约15%
- 家族聚集倾向
病因
- 先天因素——遗传
- Cruson syndrome颅骨锁骨发育不全综合征
- 唇腭裂等
- 遗传性下颌骨发育过度
- 后天因素:不当喂养、不良习惯、替牙障碍
影响与危害
- 咬合功能
- 容貌
- 侧貌:凹面型
- 功能:咀嚼、发音
- 心理健康:自卑
分类
- 骨性
- 轻中度:-4°<ANB<0°
- 重度:ANB≤-4°
- 非骨性:牙性
- 非骨性:功能性
非骨性下颌能退至对刃位。骨性往往有家族史。
治疗原则:早期积极干预。
矫治原则与策略
经典拔牙模式:上5下4
正畸正颌联合治疗。
- 早期恒牙列:双期矫治，第一期纠正前牙反颌。非骨性用牙合垫舌簧矫治器，FRIII功能矫治器。骨性用前方牵引+扩弓。
- 恒牙列:非骨性，解决牙量骨量不调，解决反颌，解决磨牙近中关系。拔牙/非拔牙矫治，三类颌间牵引。骨性:轻中度，掩饰性正畸，拔牙矫治(上5下4)，种植钉支抗远移下牙列，传动矫治技术。重度:正畸正颌。成年期，正畸正颌联合治疗。
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