北大口腔正畸学研究生课程2021秋16——舌侧矫治技术

舌侧矫治技术

比较优势

  • 最大限度的矫治过程美观,真正的隐形
  • 矫治效果强大,适应症广
  • 控制后牙能力强,抗倾斜能力强
  • 后牙支抗作用强,特别是下颌后牙
  • 减数拔牙比例降低
  • 不易患龋,唇侧容易清洁

趋势

  • 个体化
  • 易操作
  • 牙齿移动效率高
  • 结果可预期

优点

  • 舒适
  • 痛苦小
  • 疗程短

适宜病例

  • 轻度拥挤畸形伴/不伴前牙深覆合
  • 舌面宽大,形状规则
  • 口腔卫生好,牙周健康好
  • 治疗意愿强,合作性好
  • 牙性一类
  • 低角/均角
  • 开口度正常

禁忌病例

  • 严重的牙周疾患
  • 严重的颞下颌关节紊乱病
  • 临床冠过短

技术特点

  • 个性化托槽底板及矫治弓丝
  • 间接粘接
  • 独特的力学系统
  • 一步法整体内收前牙
  • 尖牙抗倾斜控制

间接粘结

  • 制作个性化的托槽底板和定位装置
  • 医生使用定位装置,在临床上间接粘结
  • 原因
    • 牙齿舌侧面形态变异大
    • 直视下,很难粘结准确
    • 粘结不准,对托槽数据的表达影响巨大
  • 流程
    • 口扫获取数字化印模
    • 设计舌侧矫治器
    • 制作矫治器及定位托盘
    • 临床粘结

矫治流程

  • 排齐整平
  • 关闭间隙
    • 关闭间隙
    • 建立中性尖牙关系
    • 建立中性磨牙关系
    • 建立正常的覆合覆盖
    • 牙弓中线居中一致
  • 精细调整
    • 间隙关闭后所有问题
    • 颌间关系
    • 牙弓内牙齿间的关系

技术要点

  • 普通结扎
  • 双重结扎
    • 链状皮圈
    • 结扎丝
  • 关闭间隙的挑战
    • 水平弯曲效应
      • 末端磨牙舌向移动并扭转
      • 双尖牙颊向移动
    • 垂直弯曲效应
      • 前牙直立并伸长,末端牙齿伸长
      • 上颌形成反补偿曲线
      • 下颌形成加深的spee曲线
    • 前牙转矩
      • 面部美观提升
      • 功能恢复
      • 矫治效果的稳定
  • 牙齿直立甚至舌倾/牙齿伸长
    • 增加压低力,减小内收力
    • 长牵引钩,调节力的方向
    • 调整弓丝,前牙正转矩

听课方式,看这儿
https://mp.weixin.qq.com/s/mHDbfLOVjwNwbABkNbQOHA

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