正畸矫治理念及技术的发展
正畸矫治器的发展
- 固定矫治器的演化
出现最早，使用最广泛，目前最成熟。绝大多数源自美国Angle医生在二十世纪初的一系列发明。
- E型弓矫治器(1907年)，用于扩弓排齐。
- 钉管弓矫治器(1911年)，移动牙根。操作要求高。
- 带状弓矫治器(1916年)，简化弓丝入槽操作，但控制力不强。
- 方丝弓矫治器(1928年)
- 可摘式矫治器的发展
- 塑料基托式可摘矫治器(20世纪初)
- 现代早期矫治或辅助性矫治器: 平面导板、颌垫舌簧、分裂基托。
- 热压膜成型矫治器——无托槽隐形矫治器(1997年)。少量多次形变，依靠包裹牙齿表面的固位力，力传递的效率不如固定矫治器。
正畸矫治技术的发展
两大经典固定矫治体系
- 经典方丝弓矫治技术
- 三维方向控制牙位
- 后牙支抗负担重
- 支抗预备技术:用J钩头帽将后牙推到后倾状态后，再用它们做支抗去拉前牙。
- 经典Begg矫治技术
- 先倾斜移动牙冠(轻力)，后倾斜移动牙根(控根移动)。
现代固定矫治器及矫治技术
- 直丝弓矫治器的理论基础——最佳自然牙合六标准的建立。120例成人最佳自然颌的测量数据。
- Andrews直丝弓矫治器及技术特点——强调整体移动。设计:依据牙齿移动的方向和移动量在每颗牙托槽上增加抗倾斜及抗扭转角。在方丝上用滑动法整体移动牙齿。
- Roth直丝弓矫治器及技术特点——用一套托槽取代Andrews多套托槽的直丝弓技术方案，用宽圆形作为统一弓丝取代Andrews的个体化弓丝，用关闭曲法取代滑动法，减小关闭拔牙间隙时的摩擦力。
- MBT直丝弓矫治器及技术特点——修改托槽数据、宽圆/卵圆/方圆三种弓形、用细丝轻力、滑动法的矫治理念移动牙齿。
- 自锁托槽矫治器的特点:①用盖板(滑盖或翻盖)取代了结扎丝或结扎圈。②降低了弓丝与槽沟之间的滑动阻力。原理:弓丝与沟槽平行时，仅有摩擦力。角度越大，阻力越大。降低角度即降低阻力。
国产自主创新矫治器及矫治技术
毛夑均——环托式活动矫治器
现代直丝弓
- 用国人数据设计
- 通过倾斜移动提高效率:传动直丝弓矫治器
- 成人与青少年数据差异，正常颌与骨性错颌数据差异:生理性支抗PASS矫治系统。
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