王海鹏老师《青年牙医职业规划》第十章读书笔记

第十章美学修复提升秘笈
书中内容：
美学修复的特征是必须要美。
美是协调，是适度，必须能够激发观者内心的愉悦感受。
对每一位患者的每一颗牙齿，美都是唯一的，加一分、减一分都不行。
不美或者不够美，美学修复将被一票否决。
美学修复的结果：
①功能、健康有问题，也不美，需要拆除，二次修复。医生需认真学习固定修复基础技术，在此阶段尽量少涉及美学区域的修复，因为会顾此失彼，无法兼顾。
②功能、健康没有问题，但是不美或不够美，却又位于美学区，需拆除，二次修复。医生需要高度重视审美提升，对牙齿和面容的协调关系要高度关注，不然只能做非美学区的固定修复了。
③功能、健康没有问题，也很美；终于达标，需要认真做好维护。医生可以再提升审美，向世界的美学修复最高水平看齐。
患者是来求“美”的，不是求无创、舒适、健康，这是患者的初心。
美学修复医生必须要高度重视功能和健康，必须要游刃有余掌握固定修复、瓷贴面等技术，边缘、邻接、咬合都要确保达标，“微创”修复也要常规开展，这些都是开展美学修复的前提。但不能仅满足于此。必须要有很高的审美，必须实现修复体的美观，更要做到修复体与患者面部的协调。在较小健康代价付出后，修复体能够最大程度提升患者的面部美观程度——颜值，这是美学修复的成功标志。
提升审美的方法：向天然牙齿学习（拍照、读书）、向业内顶级病例学习（《QDT》杂志，认真研究病例全流程）、画牙和雕牙练习。
快速提升美学修复的方法：标准化操作、认真做好美学分析、学习美学分析（理论《口腔固定修复中的美学重建》一、二卷，第一卷要反复阅读，熟练掌握美学分析基本概念和逻辑关系，认真揣摩作者的美学分析思路。没有正确的美学分析，一定没有正确的美学修复治疗方案。遇到好书，一定要反复精读，不能浮光掠影，浅尝辄止。更不能稍有困难，就不再努力，退缩不前。摄影摄像；DSD；PSD；蜡型设计——要严格按数据来，不能取模扔给技师让其代劳；诊断饰面。分析设计部分需要高度理论水平、认真动脑才可以逐渐学会，难以速成。可以组建高水准的医疗团队。）、找到高于自己水平的优秀技师、摄影摄像的常规使用、常规使用放大镜和显微镜、高度重视病例复查。
快速提升固定修复技术：牙体预备（《牙体预备标准化操作》）、排龈、印模、面弓颌架的使用、粘接、调颌、抛光、瓷贴面、显微微创修复、边缘精密度、邻接关系精准、咬合关系精准。
美学修复病例开发七步法：
①读书和参加高水平培训，努力学习美学修复理论和技术，让自己的整体水平明显上升。
②尽快掌握显微微创修复技术。
③尽快学习摄影和摄像，不能留下空白，也不能不够熟练。
④找高水准的技师。
⑤选择身边的人，免费或低价治疗。全程拍照和摄像，必须做到（医生认可的）高度美观，否则不能随意结束病例。
⑥将病例制作成PPT，最好是制作成音画同步的，每个镜头都精彩的，让患者愿意反复观看的短视频。
⑦以明显提升技术水平和展示水平的病例为招牌，多渠道推广。认真做好每一个病例。
我的收获：以前我对美学修复病例是不敢碰的，认为自己还达不到那个层次。各种讲座，病例是看了不少，也就是看看而已。后来真的适合的病例来了，前牙关缝的。只能硬着头皮做了。效果只能说差强人意，最重要的，是没有美学分析的过程，所谓的设计就是取了模拍了照扔给技师做蜡型，然后mock-up到口内给患者看，满意了就做导板照着备牙取模做修复体。这么做了两例，患者还算满意，但是总感觉还是有问题，于是报了王海鹏老师的贴面班，学了几天。收获蛮大的，尤其是坚持标准化操作，不达到标准，不进入下一步。以后还要在美学分析方面多加强。
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