《牙周刮治基础与高级根面刮治》读书笔记32：模块25：牙周治疗中的疼痛控制(Pain Control During Periodontal Instrumentation)

模块25：牙周治疗中的疼痛控制(Pain Control During Periodontal Instrumentation)
Section1：牙科治疗中的疼痛控制(Pain Control During Dental Hygiene Care)
绝大多数慢性牙周炎患者需要进行彻底的龈下刮治，而如果没有恰当的疼痛控制，对很多患者而言牙周治疗会造成疼痛。无论使用手用器械还是超声器械，都有可能会造成疼痛。最可靠的疼痛控制的方法是小心地注射局部麻醉剂。然而注射也可能导致患者恐惧。要记住不同的患者之间以及同一患者不同区域之间的疼痛阈值差异可能会很大。
局麻有表面麻醉(Topical anesthesia)，浸润麻醉(Infltration injection)和神经阻滞麻醉(Regional nerve block injection)三种。
Section2:减缓牙周治疗中疼痛的恐惧的策略（Strategies to Allay the Fear of Pain During Periodontal Instrumentation)
处理牙科治疗中对疼痛的恐惧。必须使患者知道在牙科治疗中有一定程度的焦虑是正常的。医生的椅旁态度是在进行任何牙科治疗时使患者保持镇定的一个关键因素。必须提前患者治疗内容，可能会经历的不适。让患者有掌控感，比如让患者不舒服就抬手。
在牙周治疗中使用笑气(一氧化二氮-氧气）
通过鼻罩吸入混合气体，产生镇静作用。治疗完成后，通过吸一段时间纯氧，将混合气体置换出来。对轻度到中度的焦虑，使用笑气是安全而有效的。
Section3:在牙周治疗过程中使用局麻进行疼痛控制(Using Local Anesthesia for Pain Control During Periodontal Instrumentation)
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（总结：讲疼痛控制的一些问题，主要是语言，行为控制，还有笑气，局麻的使用。)
模块26：超声刮治：设计与功能（Powered Instrument Design and Function)
略看一下吧，以后还要看专门的超声龈下刮治的书。
超声器械分两种，一种是压电式设备(Piezoelectric)，一种是磁致伸缩式设备(Magnetostrictive)。
超声器械的作用：有效去除牙石和菌斑生物膜；牙周袋渗透(Pocket Penetrataion，能比手工器械伸得更深）；进入根分叉区域；荡洗（Irrigation, Lavage）；缩短刮治时间；方便复杂的刮治任务的操作。
超声器械治疗的局限：临床技能水平（无论手工还是机械治疗，术者的操作水平都是决定治疗效果的最主要的因素）；产生气凝胶。
作用原理：机械运动；水流荡洗；水流的空穴效应；
模块21讲空气抛光技术(Air Polishing，应该是喷砂吧),没那东西，略了吧。
喷砂后唾液蛋白分泌需要2-3小时，这期间不要喝茶、咖啡、饮料，不要吸烟。
(总结：全书就基本看完了。接下来的推送会总结一下整本书。）
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