周锐昆明备牙课程总结——前牙全冠预备

前牙预备
我没前牙离体牙，就用石膏牙啦。
1)唇侧中央画线

2)在近远中距离接触点1mm处画线

3)分离邻面
使用楔刀阻隔邻牙，从画线处开始备，用这个车针，提拉式。备到龈缘。

其尖端是鱼雷形的，不易损伤牙龈。

用牙周探针确定牙尖斜度，定深。

用这个车针，与探针垂直

旁边再磨两个。

伸缩式磨除定深

测量磨除后的切端厚度(后面有用)

2mm。
4)排龈 pass 要以龈缘为支点
5)肩台外缘确定
用球钻，目的是不损伤牙龈。

从唇邻线角开始，球钻一半没入牙体，平齐排龈线，到中线处，再从另一侧唇邻线角预备至中线。

6)唇侧定深，标颈1/3 中1/3线

用这两个车针，颈部0.8 中切 1.0 垂直于牙面进针，然后涂黑。

7)磨除定深
先切1/3，用平行柱状车针，与牙面平行，车针不向邻面扩展。

颈中1/3，用1.0车针，方向与就位道方向一致，头部在肩台内缘，车针向上向内。

没有特意备肩台，肩台已经出来了。
8)备邻面，用分离车针小范围钝化轴角。

再用分离车针试一下，如果过不了邻面，再上楔刀扩展一下。然后修整邻面肩台外缘线至排龈线处。

9)确定舌侧肩台外缘线，可以定几条沟，头部距龈缘0.5，进针0.5，颈袖出来了。

10)舌面窝定深，分三个面(近远中轴脊，和中央窝)，定深均垂直于牙面。

用硅橡胶背板确定备牙后的舌隆突位置。没做背板，没法实操
11)用轮状车针，距离切缘1mm处，磨除定深。

向上提拉，不要推，或磨除。

12)初磨完成，精修，用橄榄状车针，近远中和牙合龈向轻推，不要加压。

13)用圆头柱状车针修整肩台内缘线，向内上。

先腭侧

修唇侧，先切1/3，然后颈中1/3，贴内缘线。

修切端

转角锐化(钝化吧？)

修整外缘线，用釉质凿，我还是用车针吧。

完了用背板检查，结束。备得还是很差，而且因为是石膏牙，患者22又有点错位了，所以伤邻牙了。但主要是了解步骤，而且颈袖也终于备出来了。接下来就是自己慢慢的刻意练习吧。这里要感谢周锐老师两天精彩的授课。
接着要备后牙了，我有离体牙，不过是8。