龋病9——抛光

7.如何进行树脂充填的抛光？原理？工具？
固美产品信息
带金刚砂颗粒的复合树脂抛光器械系列。在使用钨钢精修器械或细砂金刚砂器械（红色色环）修整形态完毕后，使用新款亮粉色抛光器械进行最初的预抛光。由于其特殊的金刚砂颗粒，这些抛光器械适用于形态调整，并且能够高效地完成表面预抛光。随后是第二步的抛光，使用亮黄色的抛光器械，创造一个完美高亮度的最终表面。
临床使用步骤：唇面预抛光（大号火焰形）-高度抛光（抛光轮）-咬合面修形（花蕾形）-细小窝沟高度抛光（火焰形）。

建议转速:6000转/分。
黄标金刚砂车针是用来精修的。
Sof-Lex打磨抛光系统使用说明书
（http://multimedia.3m.com/mws/media/825193O/espepdf.pdf）
适用范围：用于口腔科治疗过程中，口腔修复体的打磨和抛光。
在抛光顺序中，跳过任何抛光粒度，都有可能降低修复体的抛光质量。
有色码的，包括从暗色（较粗的颗粒）至浅色（较细的磨料）。
避免使用时轴心和抛光碟中心孔接触修复体，因为此操作会导致污迹。可以通过重复使用磨光步骤来清除该污迹。
平均使用每个抛光碟所花费的时间大约为15-20秒。
①把中心孔部位轻推到轴柄上，直到抛光碟稳固为止（不摇摆），从而将Sof-Lex抛光碟安装到轴柄上。抛光碟的磨料面可以根据需要朝上或朝下。
②抛光动作应该连续，而且沿一个方向。不推荐沿修复体-釉质边缘线使用来回抛光动作。
③抛光时请使用较轻地压力。
④Sof-Lex抛光碟粗碟可用于大致切削，速度约10000转/分，冲洗并干燥。
⑤至于最终的轮廓和精修，请利用Sof-Lex抛光碟中碟，速度约为10000转/分。
⑥紧接着，变换到Sof-Lex抛光碟细碟。手机的速度可以增加至30000转/分。
⑦最后，用Sof-Lex抛光碟抄袭碟以30000转/分打磨修复体约15-20秒，使修复体形成一个非常有光泽的磨光面。
⑧冲洗掉修复体表面的粉末或小碎片。
Sof-Lex抛光条使用说明
①将Sof-Lex抛光条（米色/白色）的无磨粒中间部位插在牙间接触点之间。
②将该抛光条的米色部分放置在需要修整的合成树脂表面。
③紧拿抛光条的两端，以有力地往复动作在合成树脂面上抛光条。
④再用该带的白色部分重复这个步骤。
⑤丢弃用过的抛光条。
⑥用Sof-Lex抛光条（灰色/蓝色）重复步骤1-5，但要先使用灰色面。

网上找到的ppt，来自

查一下文献吧
①何宏,汪秩.3种抛光方法对2种复合树脂边缘微渗漏的影响. 上海口腔医学,2015年2月，24(1):52-55.
金刚砂+抛光杯抛光的边缘微渗漏大于用Sof-lex和Super-snap抛光系统抛光的。Z350的边缘微渗漏小于Z250。但抛光与否对边缘微渗漏无显著影响。
②王丹凤，庄少敏.3种抛光方法对树脂表面粗糙程度影响的比较.广东牙病防治，2014年3月，22(3):134-138.
分成Sof-Lex 抛光碟组，Brilliant Gloss 橡皮抛光尖组，One Gloss 橡皮抛光尖组。

结果显示各组抛光后的粗糙程度差异都有统计学意义。粗糙度数据：

实验结果显示Sof-Lex抛光盘及Brilliant Gloss抛光尖抛光效果较好，One Gloss抛光后树脂表面最粗糙。

③任强，汪秩，魏魁杰.3种抛光方法修复楔状缺损的疗效评价.上海口腔医学,2016年6月，25(3):310-313.
分为Sof-lex discs 系统抛光组、Super-snap 系统抛光组和金刚砂抛光车针修形+橡皮杯抛光组，半年，1年，2年复查，继发龋、边缘密合性、边缘着色、磨耗、色泽匹配有显
著差异，Sof-lex discs 系统抛光组、Super-snap 系统抛光组显著优于金刚砂抛光车针修形+橡皮杯抛光组。
楔缺经树脂充填后，经过Sof-Lex discs抛光系统和Super-snap抛光系统的修整与抛光，能够提高树脂修复体的美观性，延长使用时间，减少菌斑聚集和吸附，降低树脂表面着色，防止牙龈炎症和继发龋的发生。
(super-snap也订得到，叫彩虹石英精抛，195元/套。
④汪秩，柳娟，朱铭颐等.不同抛光时机对复合树脂边缘微渗漏的影响.上海口腔医学,2011年10月，20(5):482-485.
用Z350和Z250充填，用Sel-Lex抛光，分为不抛光组，充填后即刻抛光组，充填10分钟后抛光组和充填24h后抛光组。检测微渗漏情况。结果显示抛光与否和抛光时间对树脂充填后边缘微渗漏无影响，Z350的边缘微渗漏要小于Z250。Sof-Lex discs抛光系统有四个磨头，成分为三氧化二铝，且粒度逐渐变细，磨头对材料依次进行粗磨、完成、抛光、精修四个环节。由于三氧化二铝的硬度明显比二氧化硅高，而且比大多数复合树脂所用的填料的硬度高，在抛光时能把树脂基质和无机填料同步去除，产生很光滑的表面，且抛光过程对牙体组织无损伤。
研究缺陷：体外研究，在口内情况需验证。
⑤马可，高燕，童忠春等.不同抛光系统对纳米树脂表面粗糙度和菌斑黏附的影响.中华口腔医学研究杂志（电子版）,2016年2月，10（1）：17-21.
Z350XT树脂，用5种抛光系统抛光修整，测定表面粗度，细菌培养测定表面细菌黏附量。

结果，HiLuster组粗糙度最低，其余各组无差异，均能达到较低的粗糙度值。
五个实验组的细菌黏附量均低于对照组，差异有统计学意义。5个实验组间的细菌黏附量差异无统计学意义。

⑥李伟力，刘鼎新.光固化复合树脂表面抛光的研究.现代口腔医学杂志，2002年，16(5):416-417.
用各种抛光工具进行抛光，再用扫描电镜观察抛光的效果。结果表面用金刚砂磨片由粗到细地打磨，可使树脂表面光滑，抛光膏的使用可以获得类似牙釉质的高度抛光的表面。
好像是某国产抛光膏的广告，只有定性的电子显微镜图片，没有定量分析结果。
⑦邹承蓉，王炎，崔锐.光固化复合树脂经抛光处理后的表面变化.中国组织工程研究与临床康复，2009年，13(29):5715-5718.
三种树脂（Z250,TPH，CHARISMA），用Sof-Lex抛光系统修整，抛光，扫描电镜观察抛光前后的表面形态，并用表面粗糙度仪测定其粗糙度。
结论：Z250抛光性能较好，可形成比较平整光滑的平面。

本文所研究的Sof-Lex抛光套装包含氧化铝颗粒，需对复合树脂依次进行粗磨、完成、抛光、精修4个环节，抛光应由粗到细，循序渐进，每更换一次抛光磨头，都应彻底消除前面磨头所形成的纹理。