精准二期及取模03——二期手术2
满毅老师《口腔种植的精准二期手术和取模技巧》笔记。
二期手术的术式选择术式选择
软硬组织均完整无缺损:常规二期，无需软组织处理
硬组织完整、软组织丰满度略有不足:偏腭侧切口。
硬组织完整、软组织凹陷明显:腭侧半厚瓣(单牙或桥体)
硬组织完整、软组织菲薄/缺少角化黏膜/邻牙牙龈退缩
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精准二期及取模02——二期手术
满毅老师《口腔种植的精准二期手术和取模技巧》笔记。
二、二期手术的基本流程及判断二期手术前评估
足够的骨结合时间:常规种植3个月，骨增量手术同期种植至少4-6个月。
影像学评估:当影像学检查显示种植体周围存在骨吸收，探诊出血阳性，应完善牙周基础治疗，再生性手术治疗(翻瓣，激光去除植体周围软组织，填入
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精准二期及取模01——口腔种植取模
满毅老师《口腔种植的精准二期手术和取模技巧》笔记。
一、口腔种植取模基本流程
取模前准备:选择相应的螺丝刀、转移体、替代体、托盘。
清洁:生理盐水冲洗牙龈袖口。
连接转移体:选择合适的印模方式。开窗/非开窗。
试托盘。
注射印模材料，托盘就位。
取出托盘。
连接替代体:连接体与替代体连接，
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精准植入05——防范CBCT术前设计的毫米级偏差
满毅老师的《口腔种植的精准植入技巧》笔记
五、如何防范CBCT术前设计的毫米级偏差下颌后牙区术前设计与种植的实际位置不一致应该按植体植入方向进行测量，而不是垂直于牙槽嵴的方向。
正确判读下颌管CBCT难以辨别下颌管的情况:冠状面上先找颏孔的位置，对准颏神经在冠状面进入下颌骨最深入的地方，旋转水平面，
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精准植入04——存在不利条件的种植
满毅老师的《口腔种植的精准植入技巧》笔记
四、存在某些不利条件的种植颊侧牙槽骨吸收牙槽骨存在倒凹。按修复理想位置植入可能出现根方侧穿，需要植骨。做的时候可以做垂直切口，翻瓣暴露颊侧，以使视野更清晰。如果颊侧没有翻瓣，用示指紧贴种植位点颊侧附着龈，感知钻针振动及骨壁可能的穿通。可选择适当将就牙槽骨方向
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精准植入03——轴向偏差
满毅老师的《口腔种植的精准植入技巧》笔记
三、轴向偏差备洞过程中的轴向偏差定位准确，轴向偏近中或偏远中。
手持钻针不稳，注意力集中在刻度而忽略了钻针方向。
手腕动作:使钻针运动轨迹为弧形。应该采用软支点，手腕不动手臂动，直上直下。
体位。没有位于正确的观察位置，导致视线偏斜。
颊舌向偏差视野更为狭
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精准植入02——连续多颗牙
满毅老师的《口腔种植的精准植入技巧》笔记
二、连续多颗牙种植定位偏差近远中向定位偏差游离端缺失定位易偏远中，使修复后近中产生悬臂。原因是缺乏远中天然邻牙作为参照。医师也会刻意向远中偏斜以避免损伤近中邻牙牙根。
连续定位技巧及辅助定位方法根据植体与天然牙最小距离(1.5mm),植体之间最小距离(3mm
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《口腔种植关键技术实战图解》笔记13——种植治疗中的软组织外科处理技术
软组织移植的时机:
与硬组织手术、种植体植入同期进行。
初学者或较复杂的病例，单独进行。
种植体植入后3个月。
种植二期手术术式:
牙槽嵴轮廓与对侧同名牙类似，或更为丰满，环切方式。会直接去除3-5mm的角化龈。需保证植体周围有2-3mm角化龈宽度。牙槽嵴轮廓尚可，角化龈宽度不足，可以采用“一
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《口腔种植关键技术实战图解》笔记12——前牙种植治疗中的美学问题
口腔美学指标分为红白美学两部分。白美学分数指暴露在口腔中的牙齿或牙冠的美学，包括牙齿形态、牙齿轮廓、颜色、表面纹理、透明度及其它。红美学分数主要指红色的牙槽嵴轮廓和软组织美学。包括近中龈乳头、远中龈乳头、唇颊黏膜的弧度及水平、牙根凸度、软组织颜色及纹理。美学区种植修复治疗前需进行详细的美学风险评估，
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