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第50章 续3龈下刮治和根面平整技术龈下牙石通常比龈上牙石要硬，常嵌入缺陷中去，使得去除牙石更加困难。覆盖软组织会给龈下器械操作带来困难，视线会被出血阻挡。牙医必须很大程度上依赖于触觉感受来探测牙石和缺陷，引导器械刮除牙石和平整根面，并评估效果。因为看不见，牙医必须有牙体表面的完整图像的印象，以预测 ...
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第50章 续2刮治和根面平整器械通用刮治器：有两个工作端，适用于所有牙齿表面。在任何一个象限，从颊侧进入，通用刮治器的一个工作端适合于近中牙面，另一个工作端则适合于远中牙面。如果从舌侧进入，则工作端对调。其最大的优点是通用，可用于所有的牙齿。然而，其在刮治深袋的时候适合性很有限，最好使用特定牙位的刮 ...
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书名：21世纪资本论 作者：（法）皮凯蒂 Thomas Piketty译者：巴曙松 陈剑 余江 周大昕 李清彬 汤铎铎 出版者：中信出版社 版次：2014年9月读书笔记（开始时间：20181203）1.是哪类书：政治经济学书 2.主要内容：本书回顾了自工业革命以来收入及财富分配的历史，利用 20 多 ...
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第50章可进入性(Accessibility):患者和医生的体位患者和医生的体位需要提供进入操作区域的最大程度的便利。术者体位：脚平放在地板上，大腿平行于地板。术者在保持后背和头直立的情况下应该能看到术野。患者体位：仰卧位，闭嘴时口腔接近术者肘部。对于上颌操作，患者要稍抬颏部，提供更好的视野。对于下 ...
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第50章 刮治和根面平整可用的器械各种各样，实践中临床医生应该选择一个相对来说小的子集以满足所有需要。牙周器械的分类根据用途来分类：①牙周探针(Periodontal probes)用来定位，测量以及标记牙周袋，以及确定它们在牙齿表面的弧度。②探针(Explorers)用来定位沉积的牙石和龋坏。③刮 ...
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第38章 清醒镇静(Conscious Sedation)牙周和种植手术需要做到无痛和最小化或没有焦虑。有焦虑的患者除了局麻以外还需要轻度或中度镇静。最小化镇静：通过药物最小化水平的抑制知觉水平，保持患者的自主意识，自主维持呼吸，以及对触觉的反应和言语控制。使用氧气和一氧化二氮作为吸入镇静，可以用来 ...
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第34章 临床风险评估牙周病的风险因素：吸烟、糖尿病、牙周致病菌及微生物沉积等。风险评估：一般因素、年龄、性别、社会经济状态、压力等。牙周治疗的风险评估第35章 确定预后预后是基于疾病病理的一般知识和疾病的危险因素分析对疾病的发展过程，持续时间和结局进行的预测。在建立了诊断之后，制订治疗计划前就要确 ...
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2018年12月17日至18日，我参加了在昆明蓝橙齿科举办的周广原老师的《沟通心法》培训班。趁热总结一下吧。以前我对这样的沟通(有的更直接一点，叫接诊)培训是嗤之以鼻的。虽然我沟通方面很弱，很多能成的单成不了，后来被拒绝多了，自己也不慌了，想着”随缘”吧。我也趁买过某本著名的牙科沟通的书，也听了一些 ...
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第33章 影像学辅助牙周病诊断正常牙槽骨在X片上是一个薄的，透射的线，临近牙周韧带以及牙槽嵴顶，被称为硬骨板(lamina dura)。牙周病的骨破坏早期破坏改变在X片上看不到。因此如果在X片上看到轻微的改变提示牙周病已经处于进展期而不是早期了。最早期的牙周病必须通过临床检查来确定。骨丧失：影像倾向 ...
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