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主讲人:周志宏老师 原理GBR:利用生物膜在骨缺损区域形成生物屏障，阻止成纤维细胞和上皮细胞长入缺损区域，使缺损区域形成新骨。四大关键因素:创口一期愈合(无张力缝合)、血管生成、空间创建维持、血凝块稳定性。成骨原理:骨膜是具有成骨能力的结构。血供来源于骨膜上血管，与牙长轴平行。 骨移植材料分类 骨生 ...
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主讲人:梁立山老师 GBR技术的材料因素 屏障膜(组织工程支架) 支架材料(骨移植材料等) 骨形成的密切相关因子(骨形成蛋白、生长因子) 空间维持材料(钛网) 屏障膜屏障膜特点 良好生物相容性和组织细胞亲和性 不引起免疫排斥反应和炎性反应 提供良好的机械屏障和炎性反应 无毒性、致热性和免疫原性，稳 ...
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主讲人:梁立山老师 GBR基本流程 一般采取嵴顶切口，充分暴露骨缺损区为主，注意切口线要避开龈缘、龈乳头等美学风险区。在上颌，切口偏腭侧，保留更多的角化龈。 翻全厚瓣，范围超出缺损区4-5mm 球钻或刮匙彻底清除术区所有肉芽及骨面上的软组织 修整屏障膜，大小应超出创区2-3mm，边缘圆滑，胶原膜使用 ...
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主讲人：梁立山老师 常见GBR的并发症屏障膜的暴露 继于早期膜暴露引起的感染 膜暴露合并继发感染的概率为12.5%-17% 处理： 早期仅出现部分屏障膜暴露可局部给予抗炎治疗 必要时进行软组织增量 当出现感染时积极去除感染物质，同期再次进行GBR骨增量（除了早期的范围小的不建议同期） 原因： ...
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主讲人:梁立山老师 水平骨增量常用方法 GBR 水平块状骨移植 骨劈开 帐篷钉 传统骨劈开适应症 术前CBCT测量牙槽嵴顶或其根方2mm范围骨宽度2.5-4.5mm 基骨宽度6.0mm以上 可用牙槽嵴高度10mm以上 骨劈开术延伸思考 腭侧骨劈开 菲薄牙槽骨处理办法 腭侧骨缺损 骨厚度0.5-2 ...
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主讲人:杨彦春即刻种植优点:减少牙槽骨吸收，维持牙龈形态。即刻负重能防止邻牙移位松动。避免二次手术痛苦。即刻种植条件:牙槽骨量充足；牙周软组织情况支持。 1.即拔即种的基本概念即拔即种，拔牙后即刻，骨组织和软组织均无愈合。软组织愈合的早期种植，拔牙后4-8周，软组织愈合，骨组织无愈合。部分骨组织愈合 ...
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极周的课。半年前的了。 带着问题学习。医生发展的目标和方向。第一次飞跃:从没有意识到有意识。(从无到有，有意识)第二次飞跃:从有意识到有红点。(从有到准，找得准)第三次飞跃:从有红点到有规划。(从准到真，能实现)医生发展的目标:目的、过程中的策略、结果。“妙手”，技术能力。理解技术边界，知道何时该 ...
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极周的讲座。会做不一定会教。学习是主动构建抵御不确定性的能力。底层模型:IPO输入(Input)、处理(Process)、输出(Output)。输入:经验、交流、课程、阅读。结果导向。万事万物皆可是好的输入。看输出的反馈。知识越来越易得，趋于免费(教科书、互联网、AI)。经验和观点相对难得，也相对高 ...
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极周的直播课程。卖培训课的。第一学历本科或以上，有学位证。学校不限。专升本不行。执业医师以上。笔试、实操、面试。2月报名，网申+现场，不能代报名，5月考。拿到证要在指定机构实习一年，大部分为私立机构。完成后换正式执照。年龄不限。35位牙医/10万人口。公立:私立=1:9.对医生信 ...
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在B站上找了几个视频，就不一一详细记了。放一下笔记。患者偏头，医生移动合适体位，从缺牙区正颊侧直接观察。纠正:用有切割能力的球钻或切割钻向偏离方向反方向切割。矫枉过正。理想位置:平分近远中及颊舌侧间隙，位于邻牙中央窝连线上。预防偏颊舌侧:要充分暴露骨边缘。牙槽骨是斜坡状的。邻牙为固定修复，建议先临时 ...
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