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主讲人:张鑫老师 牙槽骨缺损的分类缺损与预期种植体植入位置分为五类: 1-0型:牙槽骨一侧骨板缺损，不超过种植体长度的50%。GBR+同期植入。 1-1型:牙槽骨两侧骨板缺损，均不超过种植体长度的50%。块状自体骨移植或GBR，延期种植，或上颌后牙区上颌窦底提升后同期种植。 2-0型:牙槽骨一侧骨 ...
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主讲人:蔡建强老师 切口设计切口与翻瓣设计原则 充分暴露术野 植入位置准确 探查骨缺损病变 完成骨增量 保证黏骨膜瓣血供:角化粘膜血供来自基底，保证宽度。 附着粘膜包绕种植体穿粘膜结构 非潜入式愈合:牙槽嵴顶水平切口位于附着龈粘膜带内。 非潜入式愈合:要考虑牙槽粘膜动度对愈合的不良影响。 ...
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主讲人:蔡炜老师 种植位点的三维关系非常关键。 决定因素 定位 方向 深度 定位异常 视觉误差引起偏差最常见为后牙定位偏远中。原因是从前往后看的时候前面邻牙阻挡视线引起误差。损伤邻牙，侧方偏斜穿孔。 植入位置过深 植体长度选择不当，穿通鼻底 值入植体过浅 修复形态异常 穿龈角度过大 损伤神经 ...
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主讲人:周志宏老师 原理GBR:利用生物膜在骨缺损区域形成生物屏障，阻止成纤维细胞和上皮细胞长入缺损区域，使缺损区域形成新骨。四大关键因素:创口一期愈合(无张力缝合)、血管生成、空间创建维持、血凝块稳定性。成骨原理:骨膜是具有成骨能力的结构。血供来源于骨膜上血管，与牙长轴平行。 骨移植材料分类 骨生 ...
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主讲人:梁立山老师 GBR技术的材料因素 屏障膜(组织工程支架) 支架材料(骨移植材料等) 骨形成的密切相关因子(骨形成蛋白、生长因子) 空间维持材料(钛网) 屏障膜屏障膜特点 良好生物相容性和组织细胞亲和性 不引起免疫排斥反应和炎性反应 提供良好的机械屏障和炎性反应 无毒性、致热性和免疫原性，稳 ...
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主讲人:梁立山老师 GBR基本流程 一般采取嵴顶切口，充分暴露骨缺损区为主，注意切口线要避开龈缘、龈乳头等美学风险区。在上颌，切口偏腭侧，保留更多的角化龈。 翻全厚瓣，范围超出缺损区4-5mm 球钻或刮匙彻底清除术区所有肉芽及骨面上的软组织 修整屏障膜，大小应超出创区2-3mm，边缘圆滑，胶原膜使用 ...
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主讲人：梁立山老师 常见GBR的并发症屏障膜的暴露 继于早期膜暴露引起的感染 膜暴露合并继发感染的概率为12.5%-17% 处理： 早期仅出现部分屏障膜暴露可局部给予抗炎治疗 必要时进行软组织增量 当出现感染时积极去除感染物质，同期再次进行GBR骨增量（除了早期的范围小的不建议同期） 原因： ...
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主讲人:梁立山老师 水平骨增量常用方法 GBR 水平块状骨移植 骨劈开 帐篷钉 传统骨劈开适应症 术前CBCT测量牙槽嵴顶或其根方2mm范围骨宽度2.5-4.5mm 基骨宽度6.0mm以上 可用牙槽嵴高度10mm以上 骨劈开术延伸思考 腭侧骨劈开 菲薄牙槽骨处理办法 腭侧骨缺损 骨厚度0.5-2 ...
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主讲人:杨彦春即刻种植优点:减少牙槽骨吸收，维持牙龈形态。即刻负重能防止邻牙移位松动。避免二次手术痛苦。即刻种植条件:牙槽骨量充足；牙周软组织情况支持。 1.即拔即种的基本概念即拔即种，拔牙后即刻，骨组织和软组织均无愈合。软组织愈合的早期种植，拔牙后4-8周，软组织愈合，骨组织无愈合。部分骨组织愈合 ...
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极周的课。半年前的了。 带着问题学习。医生发展的目标和方向。第一次飞跃:从没有意识到有意识。(从无到有，有意识)第二次飞跃:从有意识到有红点。(从有到准，找得准)第三次飞跃:从有红点到有规划。(从准到真，能实现)医生发展的目标:目的、过程中的策略、结果。“妙手”，技术能力。理解技术边界，知道何时该 ...
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