种植课程总结-37开放的制度严格的质控
杭口的种植医生分级情况。
种植医师分级制度分级
A级:指导老师
B级:简单和复杂均可独立操作
C级:简单手术独立操作，复杂手术指导下操作
D级:简单手术指导下操作，简单修复独立操作
E级:手术助手，指导下修复。
会诊制度
B级医生做复杂操作需A级医生会诊
A级医生进行复杂操作需会诊双签名
不进行修
...
种植课程总结-36引导性骨再生技术的临床应用
GBR生物学原理
屏障作用
阻止软组织中的成纤维细胞及上皮细胞长入
产生竞争性抑制软组织生长
留存骨组织生长空间
保护骨创与血凝块的稳定
增大成骨细胞密度
增加BMP浓度
产生平板效应
促进表面组织的愈合
膜的类型不可吸收膜含钛网
可吸收性膜
天然生物材料类(胶原膜，如Bio-Gide膜)
合
...
种植课程总结-35上颌后牙区种植技术的临床实战技巧
提前祝大家中秋快乐，阖家团圆！
上颌窦提升的历史回顾1975年由Tatum首次提出。
上颌窦解剖上颌窦的位置及形态
平坦型 三角形 分嵴型
最低点:前磨牙、磨牙
偏颊侧为主:
颊侧平均距离4.1±1.1
腭侧平均距离7.1±2.1
上颌窦的类型——决定是否需行上颌窦提升术的关键
类型一:大上颌
...
种植课程总结-34口腔种植的临床设计
口腔修复的趋势
活动义齿向固定义齿过渡
固定义齿向种植义齿过渡
全口义齿向覆盖义齿过渡
延期修复向即刻修复过渡
人工操作向智能修复过渡
术前检查
确定缺失牙位置、数量、间隙大小和咬合关系特别是对颌牙过长和缺隙邻牙的倾斜程度
评价可用骨量、骨密度
评价软组织的质和量
上颌解剖标志:尖牙窝、切牙孔的位
...
种植课程总结-33种植窝精准制备的临床技巧
评估种植效果，除了存留率，还有功能和美观。影响美学的一个重要因素是植体植入的理想位置
理想植体位置
种植体定点位于天然牙处的腭侧骨壁，从而确保种植体及修复螺丝位于天然牙的腭侧。
种植体唇侧缘位于与邻牙唇面所画线的腭侧1.5-2mm。
近远中向:位于拔牙窝中点，距离邻牙最少1.5mm
深度:邻牙釉牙骨
...
种植课程总结-32盘钻法与冲顶式上颌窦内提升术
盘钻法上颌窦内提升术不需侧壁开窗，不需锤子敲击，通过转速和扭矩控制，减少了创伤。需要使用特殊的钻头。具有三种切割刃。原理:钻头中央为凹陷的，旋转时在上颌窦底与钻的顶端之间形成一游离的盘型骨块。
冲顶式上颌窦内提升术上颌窦外提升术缺点
翻瓣范围大，手术操作复杂
创伤大，耗时较长
植骨需求量较大，必要时
...
种植课程总结-31上颌窦的应用解剖
上颌窦穿通:牙种植体植入术中，钻头或种植体进入上颌窦，并穿通上颌窦黏膜。是种植义齿常见并发症。
上颌骨形态分为一体四突:
上颌体:内有上颌窦
额突
颧突
腭突
牙槽突
上颌体:分前、后、上、内四个面
前面:
眶下孔
尖牙窝
后面:
颧牙槽嵴
上颌结节
牙槽孔
上面:眶下管
内面:翼腭管
...
种植课程总结-30上颌窦外提升术
最早于19世纪末出现。上颌窦外提升术是经上颌窦前外侧壁入路的开窗式上颌窦外提升术。
适应症
上颌窦底距牙槽嵴顶的高度小于5mm
上颌后牙区连续多颗牙缺失
复杂上颌窦底解剖形态
手术禁忌症
急慢性上颌窦炎
上颌窦根治术后
上颌窦囊肿
严重过敏性鼻炎
严重吸烟
术式分类
球钻开窗
超声骨刀
环钻法
...
种植课程总结-29微创上颌窦提升植骨种植技术
可靠的上颌窦提升植骨技术上颌窦提升植骨的目的在上颌后牙区为获得并维持种植体长期稳定及理想种植修复体三维位置，吸收分散应力。
可靠的上颌窦提升植骨技术
经过临床长期验证
种植体负重后存留率>1年
成骨质量与速度
植骨骨量维持稳定
临床上使用植骨材料
血凝块
自体骨
异体骨
微创上颌窦提升并发
...