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主讲人:王丽萍老师理想的种植牙:无机械、生物学并发症，行使功能良好。 骨缺损的类型无牙颌骨吸收经典分类(六型)。 ITI骨缺损分类 骨增量的术式及选择分为垂直型骨缺损、水平型骨缺损、联合型骨缺损。 GBR的PASS原则创口初期关闭、血管形成、空间维持、创口稳定。 GBR技术的弊端单纯颗粒骨创口稳定 ...
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主讲人:陈中坚老师 牙槽骨缺损及GBR概述骨缺损的分类(原因) 先天性骨缺损 后天性骨缺损:牙周病、外伤、肿瘤、医源性 骨缺损分类(骨吸收方向) 垂直向骨缺损 水平向骨缺损 骨缺损分类(剩余骨壁数量) 一壁 二壁 三壁 四壁 骨缺损分类(骨缺损形状) 间歇性 裂开性 开窗式 骨缺损分类(修复 ...
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主讲人:张鑫老师 牙槽骨缺损的分类缺损与预期种植体植入位置分为五类: 1-0型:牙槽骨一侧骨板缺损，不超过种植体长度的50%。GBR+同期植入。 1-1型:牙槽骨两侧骨板缺损，均不超过种植体长度的50%。块状自体骨移植或GBR，延期种植，或上颌后牙区上颌窦底提升后同期种植。 2-0型:牙槽骨一侧骨 ...
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主讲人:蔡建强老师 切口设计切口与翻瓣设计原则 充分暴露术野 植入位置准确 探查骨缺损病变 完成骨增量 保证黏骨膜瓣血供:角化粘膜血供来自基底，保证宽度。 附着粘膜包绕种植体穿粘膜结构 非潜入式愈合:牙槽嵴顶水平切口位于附着龈粘膜带内。 非潜入式愈合:要考虑牙槽粘膜动度对愈合的不良影响。 ...
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主讲人:蔡炜老师 种植位点的三维关系非常关键。 决定因素 定位 方向 深度 定位异常 视觉误差引起偏差最常见为后牙定位偏远中。原因是从前往后看的时候前面邻牙阻挡视线引起误差。损伤邻牙，侧方偏斜穿孔。 植入位置过深 植体长度选择不当，穿通鼻底 值入植体过浅 修复形态异常 穿龈角度过大 损伤神经 ...
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主讲人:周志宏老师 原理GBR:利用生物膜在骨缺损区域形成生物屏障，阻止成纤维细胞和上皮细胞长入缺损区域，使缺损区域形成新骨。四大关键因素:创口一期愈合(无张力缝合)、血管生成、空间创建维持、血凝块稳定性。成骨原理:骨膜是具有成骨能力的结构。血供来源于骨膜上血管，与牙长轴平行。 骨移植材料分类 骨生 ...
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主讲人:梁立山老师 GBR技术的材料因素 屏障膜(组织工程支架) 支架材料(骨移植材料等) 骨形成的密切相关因子(骨形成蛋白、生长因子) 空间维持材料(钛网) 屏障膜屏障膜特点 良好生物相容性和组织细胞亲和性 不引起免疫排斥反应和炎性反应 提供良好的机械屏障和炎性反应 无毒性、致热性和免疫原性，稳 ...
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主讲人:梁立山老师 GBR基本流程 一般采取嵴顶切口，充分暴露骨缺损区为主，注意切口线要避开龈缘、龈乳头等美学风险区。在上颌，切口偏腭侧，保留更多的角化龈。 翻全厚瓣，范围超出缺损区4-5mm 球钻或刮匙彻底清除术区所有肉芽及骨面上的软组织 修整屏障膜，大小应超出创区2-3mm，边缘圆滑，胶原膜使用 ...
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主讲人：梁立山老师 常见GBR的并发症屏障膜的暴露 继于早期膜暴露引起的感染 膜暴露合并继发感染的概率为12.5%-17% 处理： 早期仅出现部分屏障膜暴露可局部给予抗炎治疗 必要时进行软组织增量 当出现感染时积极去除感染物质，同期再次进行GBR骨增量（除了早期的范围小的不建议同期） 原因： ...
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主讲人:梁立山老师 水平骨增量常用方法 GBR 水平块状骨移植 骨劈开 帐篷钉 传统骨劈开适应症 术前CBCT测量牙槽嵴顶或其根方2mm范围骨宽度2.5-4.5mm 基骨宽度6.0mm以上 可用牙槽嵴高度10mm以上 骨劈开术延伸思考 腭侧骨劈开 菲薄牙槽骨处理办法 腭侧骨缺损 骨厚度0.5-2 ...
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