满毅老师《精准缝合——种植及相关术式中的应用》读书笔记。
二、缝合方法
间断缝合
常规间断缝合误差及分析
瓣膜没有严密对位。
针距分布不均匀，边距不合理。一般针距为3-5mm。
缝合顺序:建议先缝中间再缝两边。
具体操作
一侧外进内出，另一侧内进外出，打结。
拆线操作
在结靠近组织一侧剪断，从另一侧拉出。避免暴露的缝线进入组织。
垂直切口冠方:单侧加强的间断缝合
误差及分析
一端游离一端固定。难以达到垂直进针和针距3mm要求，且极易造成软组织撕裂。游离牙龈也容易翘起。
操作
从邻牙牙乳头处穿至腭侧再穿回来，打结。
用于垂直切口根方:斜向冠方的间断缝合
游离侧进针，斜向冠方至固定侧出针。要缝合到固定侧的角化黏膜或者骨膜上。
L形转瓣的间断缝合
先进针，再利用缝线拉拢对位。
锚式间断缝合
植骨放膜时用。间断缝合，但是绕过邻牙再回来打结。
双结缝合
有效避免狭小薄弱组织的撕裂。两次穿进穿出，两次打结。
缓冲间断缝合
避免软组织勒痕。第一结拉紧，第二结不拉紧，为组织肿胀预留空间。剪线时两个线头分别剪开，避免拉紧。
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