精准戴牙03——单颗后牙修复体的设计原则

满毅老师《口腔种植的精准戴牙技巧和并发症防治》笔记。

基台轴面形态圆滑，粘接面积及抗旋形态相对不足，可能是修复体脱落的重要原因。
对颌伸长，产生非轴向力，也是原因之一。
设计原则:

基台的选择:粘接高度至少应为5mm，单颗后牙的垂直修复空间至少应为8mm。增加基台的粘接强度，包括增加粘接高度、粘接宽度、表面粗糙度及适当的固位形。可研磨基台为一种好选择。应参照天然牙形态研磨，有明显的四个轴壁，轴面较方，线角圆钝，颌方观察呈备牙型。各面粘接高度不小于5mm。轴面增加固位沟槽，肩台位于龈下0.5mm-1mm。顶端距离对颌牙0.7-2.0mm。
穿龈轮廓的设计:穿龈轮廓凸度增加，或穿龈角度大于30度，均易影响牙龈血供，导致种植体周围炎和骨吸收。建议选用平直型或浅凹型穿龈设计。将基台和牙冠作为整体考虑，选择合理穿龈水平的基台，使基台和牙冠构成的整体穿龈轮廓过渡自然。
龈外展隙的设计。打开龈外展隙，恢复与邻牙协调的正常龈外展隙形态。
邻接设计。邻牙有倾斜或凸度太大的情况，因调磨邻牙，增大接触面积。邻牙有明显间隙时，种植修复体也可预留1mm间隙，以利清洁。
咬合设计。应当设计为轻咬合。“重咬轻接触，轻咬不接触”。尽量减小侧向力。保留适当的尖窝点隙沟形态。前伸侧方运动时无咬合。

我发文章的三个地方，欢迎大家在朋友圈等地方分享，欢迎点“在看”。

我的个人博客地址：https://zwdnet.github.io

我的微信个人订阅号：赵瑜敏的口腔医学学习园地