软组织移植的时机:
- 与硬组织手术、种植体植入同期进行。
- 初学者或较复杂的病例,单独进行。
- 种植体植入后3个月。
种植二期手术术式:
- 牙槽嵴轮廓与对侧同名牙类似,或更为丰满,环切方式。会直接去除3-5mm的角化龈。需保证植体周围有2-3mm角化龈宽度。牙槽嵴轮廓尚可,角化龈宽度不足,可以采用“一”字形切口。
- 牙槽嵴轮廓不理想:
- 斜形切口
- “一”字形+“S”形切口
- “H”形切口
- 改良腭侧结缔组织旋转瓣技术(MPRT)
- 颊侧中分松弛切口
- 种植体周围扇形切口软组织成形术
- 指状劈开技术
种植体周围结缔组织移植:包括带蒂结缔组织移植和游离结缔组织移植。前者常在二期手术时使用,后者更为普及,使用更广泛。大约有20%组织会发生坏死。
角化黏膜移植。
大多数软组织手术缺乏足够的科学证据支持,远期效果存在许多不确定性。且软组织手术属于种植治疗中难度较大的治疗内容。
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