上颌窦提升的两种方案:从牙槽嵴顶进行的内提升和侧壁开窗的外提升。内提升避免了第二术区的开辟,手术时间短,创伤较小,术后恢复快。
使用植骨材料时,上颌窦黏膜穿孔的几率要高于不植骨组。
一般认为上颌后牙区剩余骨高度小于5mm就必须进行上颌窦提升。种植体超出上颌窦底的幅度应控制在4-5mm,若提升幅度大于5mm,上颌窦黏膜撕裂的风险明显增加,提升区骨质形成不佳,行使功能后也易导致种植体早期失败。
当剩余骨高度小于4mm时,建议待上颌窦提升位点骨愈合后再进行二期种植体植入。在剩余骨高度严重不足的情况下,同期植入要防止种植体掉入上颌窦内。(可用直径大于植体直径的覆盖螺丝)
手术方式和操作步骤(冲顶式上颌窦内提):球钻定点,先锋钻定向,钻入深度达距上颌窦底1-2mm处,达到窦底皮质骨。手动内提升器械轻敲令窦底骨皮质骨折,连同上颌窦底抬升至所需高度,植入骨替代材料,必要时可以通过骨挤压提高种植体初期稳定性。
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