牙周病是最常见两大口腔疾病之一。牙周炎导致的失牙约占成人拔牙总量的40%。
慢性牙周炎患者种植治疗成功率显著低于无牙周炎病史者。侵袭性牙周炎患者的种植治疗成功率最低。
种植时已经过治疗的牙周病患者,与无牙周病患者相比,其种植体存留率差异无统计学意义。但成功率(探诊深度≤5mm,无探诊出血,负重一年骨吸收量<0.2mm)却显著高于前者。
有牙周炎患者较牙周健康患者具有更高的种植体周围炎易感性。
种植体植入前牙周治疗的主要目的:
- 消除牙周感染,控制炎症
- 帮助患者实现有效的菌斑控制。
- 消除探诊深度5mm以上的余留牙周袋。
- 全口探诊出血阳性位点百分比控制在30%以内。
- 全口菌斑指数控制在25%以内。
种植后牙周维护治疗:根据不同临床及影像学表现,采取的复诊间隔为3-6个月。
种植体周围病是发生于种植体周围软、硬组织的炎症损害,包括仅累及软组织的可逆的种植体周围黏膜炎,以及累及骨床,引起骨吸收的种植体周围炎。前者治疗较为简单,类似于牙龈炎。后者如不及时治疗,将导致持续的骨吸收和种植体-骨界面的破坏,最终使种植体松动、脱落。种植体周围炎是影响牙种植远期效果、导致种植体失败的主要原因之一。
种植体周围炎的临床表现:探诊深度≥5mm,同时伴有探诊出血或溢脓,骨吸收≥2.5mm。一旦出现临床可见松动,往往无法治疗,只能拔除。
渐进式阻断支持疗法(cumulative interceptive supportive therapy,CIST)
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