2025FDI世界口腔大会记录

9月9日到12日FDI世界口腔大会在上海召开，与中华口腔医学会年会同办。上次FDI世界口腔大会在中国内地办是2006年在深圳，近20年了。这种“热闹”得凑。
开幕式在9月9日晚上。

主要还是听课。第一天听了一天开业口腔医生交流。各位开业的老师的共同观点是要找到自己想要的是什么，要守住本心，回归医疗本质。这样才能走得更远。5年来口腔医疗机构数量翻倍，而患者数量变化不大。只有1/3的患者选择非公立机构。同行是伙伴不是对手。要去跟做旅游的，做奢侈品的人抢生意，而不是跟同行内卷打价格战。国家政策是不以个人意志为转移的，我们只能适应。

接下来几天就是参加FDI口腔大会了。我是第一次。基本上就是一位老师一个小时，讲50分钟，再提几个问题。有用英语的会场也有用普通话的会场我有意全选了国外老师用英语讲的课。
先说一个口腔行业之外的感受吧，因为讲课的老师来自全球各地，因此虽然说的都是英语，但是我这几天听到了美国的英语，印度的英语，哥斯达黎加的英语，土耳其的英语……没有同传，采用了讯飞的即时翻译AI，老师讲的过程中，中文翻译就同步出现在屏幕右边了。

这样，以前高收入的同声传译就被AI干掉啦，至少需求会掉很多。大家都说AI会首先干掉那些简单机械的劳动岗位，但我想AI会首先干掉那些高薪的岗位。因为这样能省掉更多的成本，老板有动力用啊。
再来说专业学习吧。也许因为时间限制吧，内容很散，我就不挨个写了。就写写自己获益的地方。
患者常以疼不疼来评价其牙医。实现有效麻醉仍然是一个挑战。
局麻药，阿替卡因已经进入美国(也包括中国)市场20多年了，老师认为它是最有效最安全的局麻药了。它脂溶性更好，能更快地生物转化。
局麻最主要的风险是药物过量，而不是过敏，神经损伤等。打下牙槽阻滞后应在颊侧用阿替卡因追加局部浸润麻醉。局部浸润后用手指按压注射部位两分钟。
种植技术有自由手种植、静态导板种植、动态导航种植、以及种植机器人。种植机器人也分两种，一种是只管下钻，其它都靠医生，还有一种是有一定自主能力的，医生负责监控。
龋病不只是龋洞，不只是感染性疾病，它还是社会性疾病。与糖摄入量控制、氟获取、口腔医疗服务获取的社会经济因素密切相关。龋风险评估不是诊断，高龋风险可以没有发现龋坏。低患龋风险患者可以每年复诊一次，而高患龋风险患者要缩短复诊间隔。要以患者为中心而非龋损为中心。

并非所有看到的龋损都要马上充填，定期监测。
基于生物学和风险选择材
早期预防重于治疗
将科学证据融入临床实践

当进行可能产生疼痛的治疗前，要提前镇痛，服用镇痛药。布诺芬起效时间一小时，可能太长了。
牙髓再生有三个目标:第一目标，症状消失。第二目标，牙根发育完成。第三，保存活髓。
牙髓再生的五个关键:

入口处的细菌严密封闭
根管的消毒
生物活性材料的放置以促进组织生长
根尖孔直径(＞1mm)
干细胞的募集或移植

初次RCT失败率14%-16%。再治疗时要找到初治失败的原因，看自己是否能解决。
步骤

进入道获得，绝大多数情况下，应该把原有充填物完全去除。超声器械和放大设备有很大帮助。
去除根充物。不推荐用化学手段清除根充物。不建议用H锉，用再治疗锉。没有方法能完全清洁干净。
根管最终清洁。使用有多个弯曲的器械。
获得根尖。使用小号锉。小心台阶，器械要预弯。弯曲根管，先把机用锉手动放入，再接手机，旋转。
4.最后冲洗。要彻底。声波超声激活与传统针头灌注相比，没有发现明显差异。

建议大家有机会还是多参与一下这种学术活动吧。