主讲人:安娜老师
人群牙周健康率5.0%-9.1%
菌斑微生物是牙周炎的始动因子。还有一些局部促进因素。宿主对细菌挑战的反应决定了牙周炎发生与否，程度轻重。
病灶感染学说的流行使得大量牙周病患牙被拔除。后该学说被否定。直到上世纪八十年代末又发现口腔感染与全身疾病有关系。
牙周医学:揭示牙周病与全身健康与疾病的双向关系的一个新的分支学科。
牙周感染特点:
- 牙齿表面为口腔微生物提供了生物学界面来集聚和生存
- 牙面上附着的菌斑以生物膜形式存在，菌斑生物膜具有高度稳定性
- 随着牙周病变加重和牙周袋变深，以革兰阴性厌氧菌为主的微生物集聚，引起局部炎症与免疫反应，促使宿主细胞释放大量的细胞因子和炎症介质进而导致牙周组织的破坏
牙周感染可通过细菌、细菌毒性产物、炎性介质等进入体循环，影响远隔器官。
重度牙周炎，牙周袋壁的表面积50-72平方厘米。
牙周炎与全身疾病的关系:
- 心血管疾病:与急性心梗明显相关。心血管疾病的一个独立危险因素。心血管病损中发现牙周微生物。
- 糖尿病:牙周病是糖尿病“第六大并发症”。与糖尿病之间存在双向关系。
- 早产、低体重儿
- 呼吸系统疾病
- 幽门螺杆菌
- 类风湿关节炎:与牙周病均为慢性炎症性疾病。因果关系不明确。
- 其他:骨质疏松症、阿尔茨海默病
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