主讲人:王维丽老师
种植术后并发症
种植体周围健康
- 临床无炎症表现，无肿胀及水肿
- 轻柔探诊无出血、无溢脓。
- 与基线检查相比，探诊深度无增加
- 除初期改建造成的牙槽嵴水平变化外，无骨丧失。
种植体术后并发症
- 机械并发症
- 螺丝松动——最常见
- 种植体折断
- 生物学并发症
- 种植体周黏膜炎:无骨丧失
- 种植体周炎:有骨丧失
- 轻柔探诊出血溢脓
- 探诊深度＞6mm
- 骨水平位于种植体骨内部分冠方的根方＞3mm，出现骨丧失＞3mm
- 美学并发症
- 一般是无炎症的并发症
- 无软组织炎症
- 主要以退缩性并发症为主
种植体周围炎的治疗
病因
- 全身因素:
- 糖尿病-潜在风险因素
- 吸烟
- 遗传因素
- 局部因素
- 微生物感染，口腔卫生不良
- 牙周炎病史
- 过度负载均衡
预防
重于治疗
- 全身易感因素的预防
- 种植前完善牙周治疗
- 角化龈小于2mm或厚度不足时，进行膜龈手术增加角化龈的宽度和厚度
- 避免粘结剂引发种植体周围炎
- 基台肩台边缘的位置位于龈下深度不超过1.5mm;
- 粘结时，在基台替代体上就位牙冠清除多余粘接剂后迅速戴入口内；
- 使用X线阻射的粘结剂，及时发现和清理局部；
- 尽量使用螺丝固位。
治疗
策略:骨缺损大于1/2植体长度，拔除。骨缺损＞2mm，手术治疗。骨缺损＜2mm，非手术治疗。
非手术治疗:
- 机械治疗
- 机械治疗+局部抗菌治疗
- 机械治疗+全身抗菌治疗
- 机械治疗+激光治疗
手术治疗: - 膜龈手术
- 骨修整术
- 引导骨组织再生术
- 拔除植体，重新手术
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