43种植体周炎的多学科管理从基础到临床-种植体周围感染的控制

主讲人:刘林老师
种植体周围感染发生率12%-43%。
分种植体周围粘膜炎，粘膜增生及种植体周围炎。

原发病因

口腔菌斑生物膜。

风险因素

• 牙周炎病史
• 遗传因素
• 吸烟与饮酒
• 过度负荷
• 粘膜状况
• 牙槽嵴缺损/骨增量手术后
• 全身因素/用药。

种植体周围感染的病理分期

早期病变-病变确立期-病变发展期-种植体周围炎

临床表现

菌斑积聚、探诊出血、疼痛、(假性)袋形成、溢脓/脓肿形成、肿胀、发红、骨吸收、种植体松动。

诊断

临床检查

• 探诊出血指数
• 探诊深度(＞4)
• 种植体动度

影像学

• 根尖片
• 曲断片
• 必要时CBCT

微生物检测

治疗

• 去除菌斑
  • 机械方法:
    • 应用硬度小于钛的治疗器械进行清洁
    • 机械方法可以使种植体周围黏膜炎治愈
  • 其它方法:药物、激光等。仅为辅助。
• 暴露的种植体表面去污净化处理
  • 手术
  • 非手术
• 切除或再生重建治疗
• 取出种植体
• 完善的自我菌斑控制和维护是成功关键。

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