39种植体周炎的多学科管理从基础到临床-植体周炎的病因学与危险因素

主讲人:王冬青老师
全球每年植入量2000万颗,其中10%因植体周炎失败。

分类及临床特征

  • 植体周黏膜炎:局限性可逆性炎症,无骨吸收。
  • 植体周炎:不可逆炎症,有骨吸收。探诊深度大于5mm

植体周炎病因和危险因素

菌斑

植体表面生物膜。
种植体/基台穿粘膜部分,一旦暴露于口腔就会被细菌定植。
邻牙是种植体生物膜的主要来源。
细菌在种植体植入30分钟内即可定植。植体表面与邻近牙齿的细菌模式明显不同。
影响生物膜形成的因素:

  • 种植体/基台和修复组件的表面特性。
  • 口腔卫生。
  • 含沸石成分的牙膏残留物

生物力学因素

  • 植体负荷过重
  • 不适当的咬合关系
  • 种植体位置不当

植体周炎危险因素

  • 患者因素

    • 牙周炎病史
    • 骨吸收/年龄
    • 牙周炎易感性
    • BOP
    • 植体周探诊深度
    • 牙周支持治疗
    • 健康状况
    • 吸烟
  • 修复体

    • 清洁通道
    • 密合设计
    • 龈下粘接剂残留
    • 修复体边缘到牙槽嵴顶距离
  • 位点

    • 角化粘膜

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