26口腔种植及修复过程中相关并发症的处理-口腔种植修复技术进展

主讲人:蒋俊强老师

种植修复技术的重要性

“牙”的种植。
修复是临门一脚。

  • 直接关系到种植体美观、功能和患者体验。
  • 长期效果
  • 简单化、便捷化、持久化。

种植修复新技术

  • 无粘接修复系统
  • 摩擦固位系统

无粘接修复系统

粘接固位基台的局限性

  • 59.5%的种植牙上会有粘接剂残留。
  • 穿龈轮廓很难有机械性支撑。
  • 牙龈萎缩引起基台金属边缘暴露
  • 含有偏斜植体的多单位修复难以找到共同就位道。

Ti-base基台的局限性

  • 需要额外的加工所制作流程。
  • 低于4.5mm高度的冠会引发粘接固位修复失败

氧化锆冠直接螺丝固位修复的局限性

  • 氧化锆冠的基台螺丝头部及边缘受力部分易折断

无粘接修复系统

组成:

  1. 无粘接固位基台
    • 互相卡合
    • 精细化制作,确认卡合到位,获得固位力
    • 膨胀螺丝原理
  2. 氧化锆穿龈轮廓
  3. 低咬合空间抗旋
  4. 角度螺丝通道
    • 0-30度之间切换螺丝通道角度
    • 实现美学修复
    • 规避咬合中心点

摩擦固位修复技术

常规桥架连接方式

  • 螺丝连接
  • 取戴比较费时
  • 存在应力薄弱位点

摩擦固位

  • 插接式植体的固位方式
  • 莫氏锥度冷焊方式固位
  • 完全细菌封闭
  • 锥度越小,基台微动越少,连接越牢固。
  • 莫氏锥度连接间隙低于0.5μm。

摩擦固位桥架修复

  • 多基基台和上部桥架基底之间使用莫氏锥度固位
  • 冷焊接技术
  • 刚性钛丝不变形,确保了各基底帽顺利被动就位。
  • 优点:
    • 固定方式修复
    • 可实现椅旁即刻修复/即刻永久修复
    • 减少复诊次数,简化操作流程
    • 可实现修复体的被动就位
    • 临床软硬组织长期稳定性优良
    • 术后长期维护更方便
    • 更大程度的减少成本投入

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