主讲人:高雯老师
全口修复重建的病例中，90%是剩余牙列无法保留的患者，只有10%是已经全口无牙的患者。
无牙颌种植修复优势
- 固位及稳定
- 咀嚼效率
- 舒适度和满意度
- 保留其周围牙槽骨，减缓吸收。
无牙颌种植义齿修复方案:种植固定义齿和种植覆盖义齿。
种植固定修复
优点:
- 最大限度恢复天然牙咀嚼功能
- 舒适度
- 自信心
缺点:
- 种植体数目多，手术复杂，费用高
- 上部结构加工复杂，精度要求高
- 患者不能自行摘戴，自行清洁困难
- 刚性连接，易产生机械并发症
全牙弓式和分段式种植全口义齿修复的成功率无差异，选择取决于患者自身条件。
固位方式:
- 螺丝固位:通过固位螺丝稳定。
- 优点:便于拆卸，定期维护和维修。
- 颌面螺丝开孔影响咬合面的完整性，且在上颌前牙区种植体轴向唇倾时螺丝孔开口影响美观。
- 粘接固位:指种植修复体通过粘接剂固定于基台上而获得固位的方式。
- 优点:修复体的牙冠形态完整，固位力大，利用粘固剂的充填效果还可以弥补修复体与基台之间的间隙。
- 缺点:维修不便拆卸，粘接剂进入龈沟内不易清洁，会导致种植体周围炎。
患者诉求:
- 生活质量
- 美观
- 治疗简单
种植覆盖义齿修复
部件少，简单。
牙槽骨无缺损(一类，垂直空间＜9mm)或仅有垂直骨缺损(二类,垂直空间9-12mm)可以进行种植固定修复，牙槽骨垂直和水平向均有缺损(三类，垂直空间12-14mm)或联合缺损(四类)，种植覆盖义齿修复。
垂直高度:
- 8-12mm固定修复
- 12-14mm固定修复或覆盖义齿修复
- ＞15mm覆盖义齿修复
种植体数目越少，脱落率越高。
患者评估
- 口内检查
- 口外检查
- 影像学检查
远中悬臂
- 上颌不超过10mm
- 下颌不超过15mm
- 上颌6-8颗
- 下颌4-6颗
- 近中植体与远中植体越远越安全
无牙颌导板所需信息
- 无牙颌模型
- 咬合记录
- 放射导板CBCT/STL
- 患者戴放射导板CBCT
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