主讲人:武峰老师
封闭式印模制取
种植体水平印模制取
A.骨水平种植体
- 器材:螺丝刀、印模帽、转移杆、替代体、愈合基台。根据愈合基台的高度选择相应的转移杆
- 操作:取下愈合基台、生理盐水冲洗(防止感染)、选择放入相应的转移杆、拍根尖片确认准确就位、选择合适托盘、硅橡胶取模(轻体覆盖转移杆周围以及托盘相应位置)、取下转移杆、与替代体连接、插入印模内、灌模、取咬合记录(单颗时包含近远中邻牙)、拧入愈合基台。
- 若插入印模时转移杆动度太大，需重新取或采用开窗式取模。
- 在螺丝杆螺丝孔处放小棉球，防止印模材料进入螺丝孔影响对位。
B.软组织水平
- 多了印模帽和定位柱。
- 放入印模帽，卡住。再放定位柱。取模。
- 若印模帽就位有难度，考虑开窗式。
基台水平印模制取
- 基台已在口内就位。
- 印模帽就位于基台，取模，印模内放基台替代体。口内基台上放基台保护帽。
适应症
- 种植体数目少(一般1-2个，且有共同就位道)
- 口腔空间较小
- 精度要求不高
-制取初印模时使用
开窗式印模制取
转移杆分为两个部分，上方有很多抗旋转部件，固位能力更强。下方为与种植体连接的部分。比较高，印模托盘需开窗。多单位种植。
可以先闭口式取初印模，制作个别托盘，再开窗，制取开窗式印模。
种植体水平印模制取
印模就位后要暴露转移杆螺丝孔的位置。暴露后可用树脂将转移杆与托盘固定。
基台水平印模制取
基台先就位，尤其是植体方向不一致的情况。
适应症
- 种植体数目较多(3个及以上)
- 口腔空间较大
- 精度要求较高
数字化印模制取
单颗种植体
去除愈合基台，拧入与植体匹配的印模扫描杆(问加工厂，不同加工厂可能不一样)，摄根尖片确认就位，口扫，发送加工厂制作。
无牙颌
除了口内扫描还有口外扫描。
无牙颌种植开窗式印模制取流程及注意事项
流程
- 术前准备
- 患者评估
- 清洁消毒
- 选择印模材料
- 试戴托盘
- 安装转移杆
- 精确连接转移杆，确保完全就位
- 托盘开孔
- 制取初印模(可选)，制作个性化托盘。
- 制取终印模:避免气泡，均匀就位，暴露转移杆，边缘整塑。
- 取出印模。完全固化后松开转移杆固位螺丝，缓慢垂直取出，检查转移杆是否完全附着，印模边缘是否清晰，将替代体与转移杆固定。
注意事项
- 精准控制关键环节
- 转移杆就位:确认完全就位。
- 避免软组织压迫。
- 患者管理
- 直立体位
- 咽反射严重者提前使用表面麻醉剂
- 特殊情况处理
- 种植体角度差异大，使用开窗式印模分段取出转移杆。
- 粘膜支持式修复:结合压力印模技术，平衡种植体与粘膜负荷。
常见问题与对策
- 印模脱模:材料固化前移动托盘，需保持患者稳定。
- 转移杆移位:固化期间避免触碰，使用托盘固定装置
- 边缘不清晰:材料流动性不足或过早取出，需延长操作时间
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