主讲人:孟凡文
牙槽嵴缺损的分类
按骨吸收方向
- 水平向骨缺损
- 垂直向骨缺损
按种植体周围剩余骨壁
- 一壁型骨缺损
- 二壁
- 三壁
- 四壁
按骨缺损的修复性骨再生能力
- 有利型骨缺损
- 不利型骨缺损
块状骨移植——Onlay植骨
块状骨移植分类
- 自体块状骨移植
- 非血管化
- 血管化
- 同种异体块状骨移植
- 深冻
- 脱钙
- 异种块状骨移植
非血管化自体块状骨移植
- 根据取骨部位
- 软骨成骨来源:髂骨、胫骨
- 膜性成骨来源:下颌骨、颅骨
- 下颌骨取骨部位
- 下颌升支外斜线(常用)
- 下颌骨颏部
愈合机理
- 自体骨块因具有直接成骨、骨诱导和骨传导能力，目前被认为是选择植骨材料的金标准。
- 自体骨onlay植骨的愈合机理:骨再血管化成骨、骨爬行替代。
临床操作要点:
- 微创的外科技术
- 尽可能短的离体时间
- 植骨块的来源和特性:选择膜内成骨来源、皮质骨和松质骨共同组成的供区骨块，有利于骨块成活和减少吸收。
- 骨块稳定固定
帐篷螺纹钉辅助GBR骨增量技术
有专门的套装
1993年首次以病例报告出现。
原理及优点
原理:帐篷钉支撑骨移植材料和可吸收膜。
优点:无需第二术区，技术敏感性低。
适应症
- 水平骨缺损
- 垂直骨缺损
- 拔牙窝的位点保存
- 种植体周围炎骨缺损
禁忌症
- 骨缺损区软组织无法完全闭合
- 牙槽嵴基骨无法提供帐篷钉所需的至少3mm植入深度
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