《口腔全瓷修复材料应用专家共识》笔记

中华口腔医学会又发布了20个团体标准,可以在这里下载:
https://www.cndent.com/archives/94655
我挑几个自己用得到的学习一下,并跟大家分享。
最后一篇了。

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“可切削树脂陶瓷复合材料”属于树脂陶瓷复合材料,不属于全瓷材料。

分类和应用

按材料的结构和组成

长石质瓷

是以长石、石英和高岭土为主要原料制成的以玻璃相为主要成分的陶瓷材料。
晶体含量较少(一般小于25%),透光性好,但强度最低(70MPa-90MPa),主要用于饰面(包括上釉)、嵌体和贴面的制作。

玻璃陶瓷

  • 二硅酸锂玻璃陶瓷(lithium disilicate glass ceramics):强度320MPa-400MPa,该类材料主要用于嵌体、高嵌体、贴面、前牙和前磨牙单冠以及前牙三单位固定桥的制作。
  • 白榴石增强长石质瓷(leucite reinforced feldspathic glass ceramics)。白榴石和玻璃基质具有相似的折光指数,材料的透光性较好。该类材料弯曲强度一般在120MPa-170MPa,主要用于饰面、嵌体、贴面、前牙单冠的制作。
  • 氟磷灰石玻璃陶瓷(fluorapatite glass ceramics)。弯曲强度120MPa。该类材料主要用于饰面、嵌体、贴面、前牙单冠的制作。
  • 云母基玻璃陶瓷(mica-based glass ceramics)。弯曲强度120MPa-150MPa,该类材料主要用于嵌体、贴面、前牙单冠的制作。

玻璃渗透陶瓷

玻璃渗透陶瓷是在陶瓷晶体骨架中渗透入玻璃制成的陶瓷。这类材料也称粉浆涂塑玻璃渗透陶瓷。根据玻璃渗透陶瓷中晶体骨架材料的不同,又分为氧化铝基玻璃渗透陶瓷(alumina based glass infiltrated ceramic)、尖晶石基玻璃渗透陶瓷(spinel based glass infiltrated ceramic)和氧化锆增韧氧化铝玻璃渗透陶瓷(zirconia toughened alumina glass infiltrated ceramic)。其中氧化铝基玻璃渗透陶瓷弯曲强度约为 500 MPa,可用于前后牙单冠和前牙三单位固定桥的修复;尖晶石基玻璃渗透陶瓷弯曲强度约为 400 MPa,可用于前后牙单冠修复;氧化锆基增韧氧化铝玻璃渗透陶瓷弯曲强度达 600 MPa,可用于前后牙单冠和三单位固定桥修复。
临床基本不再用了(不是那个“氧化锆”)。
上述材料需要氢氟酸和硅烷偶联剂处理。

氧化物多晶陶瓷

氧化物多晶陶瓷是由一个以上氧化物晶体组成的陶瓷,不含或者含有很少量的非晶相。

  • 氧化铝多晶陶瓷(alumina polycrystalline ceramics)。弯曲强度一般为 500 MPa~ 600 MPa。由于氧化铝陶瓷美观性能较差且强度不足,临床失败率较高,临床已不再使用。
  • 氧化锆陶瓷(zirconia ceramics)。弯曲强度可达 1000 MPa 以上,临床适用范围较为广泛。喷砂,采用含MDP的粘接树脂。

按修复体的成型工艺划分

烧结陶瓷(sintered ceramics)

烧结陶瓷是采用粉料烧结方法制作全瓷修复体的陶瓷,目前主要指长石质瓷。

热压铸陶瓷(hot-pressed, injection-molded, castable ceramics)

铸瓷,是采用注射成型法(热压工艺)将陶瓷在熔化状态加压注入型腔制作全瓷修复体的陶瓷,主要包括二硅酸锂热压铸陶瓷和白榴石增强热压铸陶瓷。

玻璃渗透陶瓷(glass-infiltrated ceramics)

可切削陶瓷(machining ceramics)

可切削陶瓷是能够用普通金属加工机械进行车、刨、铣、钻孔等工艺加工的特种陶瓷,主要包括长石质切削瓷、二硅酸锂切削瓷、氟磷灰石切削瓷、玻璃渗透切削瓷、氧化锆切削瓷以及可切削氧化锆氧化铝复合陶瓷等。

增材制造陶瓷(additive manufactured ceramics)

增材制造陶瓷又称三维打印陶瓷(3D printed ceramic),指能够通过增材制造技术进行加工的陶瓷材料。

按完成全瓷修复体最终结构划分

单层瓷结构(monolayered/monolithic structure)

利用直接粉浆涂塑、热压铸、CAD/CAM 等加工工艺直接形成修复体最终的外形和结构,然后再通过染色形成最终修复体。

双层瓷结构(bilayered structure)

双层瓷结构是由牙科核瓷和饰瓷构成的双层瓷结构,多利用粉浆涂塑玻璃渗透、热压铸、CAD/CAM 等加工工艺先形成一个强度较高但透明度较低的冠核或核基底(core or coping),然后在其上涂塑烧烤或粘接切削成形的透明度更高的长石质瓷(veneered with more translucent feldspathic frit) 或高玻璃含量瓷形成与天然牙类似的半透明层特性和层次。此类修复体美观效果好,但由于饰面强度较低会带来饰面破损的风险,多用于需要实现更好美学效果且对力学性能要求不高的临床情况。

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