《牙间隙清洁工具使用指导专家共识》学习

中华口腔医学会又发布了20个团体标准，可以在这里下载:
https://www.cndent.com/archives/94655
我挑几个自己用得到的学习一下，并跟大家分享。

牙间隙清洁工具(interdental cleaning devices):用来清洁牙间隙的工具，主要用于对牙间隙处的清洁，以去除牙菌斑、软垢和食物残渣。主要包括以下几类：牙线、牙间隙刷、牙签、冲牙器。
使用通用规则:每天至少清洁一次牙间隙。

牙线

牙线分为尼龙纤维牙线、聚酯纤维(涤纶)牙线(又分为膨胀型和非膨胀型)、聚四氟乙烯牙线。牙线又可分为含蜡和不含蜡的。
适用情况:龈乳头存在，无附着丧失和根面暴露时。两颗牙形成接触关系即可使用。
使用方法:

卷轴牙线:取30-40cm长牙线(手指到肘部)，中指第二指关节缠绕，拇指和食指执牙线，留1.5cm长间隙。拉锯式缓慢进入邻间隙，勿用力，避免伤牙龈。牙线呈“C”形包绕牙面，紧贴一侧牙牙颈部。使牙线进入牙龈，沟内，向牙龈下方轻轻移动牙线，直到感觉有阻力，再向上移动，刮除菌斑。重复数次，再清洁另一侧牙面。取出牙线。按此顺序逐一清洁所有牙邻面，包括最后一颗牙远中，使用后漱口。
持线柄牙线:拉锯式运动通过邻接区，清洁远中端时，线柄向近中移动。建议进入龈沟。帮他人清洁，需注意支点，托住下颌避免损伤牙龈。
固定桥组织面、种植体、固定矫治器的牙线清洁方法:用带硬质穿引头的特殊牙线或借助牙线穿引器进入需要清洁的区域。清洁基牙和桥体。种植体清洁时C形包绕植体进行清洁。固定矫治器，要清洁牙间隙和托槽。

注意事项:

刷牙前使用牙线效果更好。
动作轻柔，避免损伤牙龈。
需要练习，必要时专业人士指导。
持柄牙线有适合前牙的“F”型和适合后牙的“Y”型。

牙间隙刷

可分为直形和角形。按几何形状又分为圆柱状、圆锥状、腰束状。
适用情况:清除刷牙无法清洁的部位。具体为:

牙龈退缩，存在三角间隙或天然间隙。
牙邻面的凹形表面。
暴露的根分叉。
缺失牙的前后邻面、最后一颗磨牙的远中面。
固定间隙保持器周围以及金属丝与牙面间的缝隙。
正畸托槽周围及弓丝与牙面间的缝隙。
牙周夹板与牙面间的缝隙。
种植体周围。
固定桥或联冠的修复体下方。

使用方法:

根据间隙大小选择间隙刷。
食指拇指握住刷柄，刷头朝上轻柔插入间隙。不要强行插入。
紧贴牙面，稍用力前后移动3-4次。间隙较大时贴两邻牙刷各3-4次。
慢慢将刷移出，流动水清洁刷头。依次清洁所有牙间隙，清洁完一个区域，清水漱口。
结束后流动水清洁刷头，放置于通风干燥处。

注意事项:

刷头略大于间隙。金属刷毛干不能接触牙面。
植体和敏感牙面，使用塑料或涂塑金属芯的间隙刷。
刷毛松弛、分散或金属芯弯曲较大，建议尽早更换。
使用时可能牙龈出血，坚持使用，会改善。牙龈退缩后可能需换更大的间隙刷。

牙签

有各种材质、形状。
适用情况:有牙龈退缩、根面暴露、根分叉暴露的人群。适用效果有限，且易损伤口腔组织。有条件建议选其它牙间隙清洁工具。
使用方法:牙间隙较大的情况，牙签以接近水平方向进入牙间隙，尖端约45度指向咬合面，侧面紧贴邻面牙颈部，做颊向剔出动作，清除嵌塞的食物、软垢及邻面菌斑，然后漱口。
注意事项:动作轻柔，勿损伤牙龈。不适用于手部不灵巧、身体残障人士。尽量使用牙线和间隙刷。