极周的课。文章解读。
1.是否使用CBCT?
适用场景:
- 临床指导:种植植入，阻生牙及复杂牙拔除，正畸，根管。
- 标准治疗的依据:给医生操作制定定量标准。
- 沟通宣教:向患者展示数据。
是否收费?收与不收都有道理，一般门诊建议不收。
2.如何处理拒绝做X线检查的患者?
看风险，浅龋等风险不大的可以治疗。否则拒绝。
3.根管治疗长期效果是否会变差?
根管治疗不是万能的，有很多失败因素。
失败原因分析:
- 根尖周大范围的联合病变。
- 根管解剖的复杂性。
- 根管预备的设计和操作。
- 冠方封闭的密合性。
- 咬合修复的设计。
4.是否需要进行根管再治疗?
医生患者共同决定。
5.正畸何时开始?
文章观点:颌骨发育矫形(需扩弓等)，严重牙列拥挤，阻生尖牙，先天缺牙，最好在6-10岁。其它在恒牙列期进行“传统”矫治。
需早期关注的情况:
- 乳前牙及全牙列反颌。
- 不良习惯:口呼吸、咬手指、咬下唇等。
- 牙列中重度拥挤。
- 5-6岁之间乳前牙无间隙。
医生可以不做正畸，但要关注正畸问题。
6.电动牙刷比手动牙刷好吗？
文章观点:是的。
牙刷是工具，关键是方法。手动正确的刷效果与电动牙刷刷牙一样，但很难。
计时器是一个很有价值的辅助功能。
电动牙刷有转动式、声波式、振动式几种。
宣教要看患者具体情况。
7.根管和种植的选择?
文章观点:能保留一半以上牙冠的选择根管，否则视情况而定，都可。
种植的维护难度远大于天然牙。
总结
没有统一答案的问题，综合多角度分析。
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