前牙的种植:不美学，不成功。
种植的原则
先思考后种植。
埋置式内连接植体系统能较好维持骨高度。
种植体唇、腭侧的骨板至少需要1-1.5mm。
3/2原则:种植体顶部在牙龈下3mm(生物学宽度);种植体基台的交界处在唇侧牙龈腭侧2mm。
前牙种植的美学考虑流程
- 客观的美学评价
- 邻牙及缺牙区的软组织附着水平
- 诊断性蜡型，评价剩余牙槽嵴
- 牙槽嵴与将来修复体的关系
- 估计是否需要软硬组织增量手术
- 理想的种植体位置植入
- 采用合适的基桩和暂冠成型理想的软组织形态
- 选择合适的基桩和牙冠材料
- 去除粘结剂，长期维护(小于1mm的边缘)
引导骨再生吸收可达40%。
前牙即刻种植体的植入流程
枪钻-2mm麻花钻-3mm麻花钻-植入植体(向腭侧有一定推力，避免植体被腭侧骨壁推向颊侧)。
单颗种植体的美学效果好
- 单个种植牙容易达到良好的美学效果，由于牙龈乳头有邻牙天然牙的牙周膜动脉血供。多颗连续的种植牙难以达到良好的美学，由于连续的种植体之间的牙龈乳头缺乏天然牙牙周动脉的血供。
牙龈乳头的考虑
- 连续种植体之间牙龈乳头高度约平均4mm
- 种植体和天然牙之间的牙龈乳头高度可以平均6.5mm
- 种植体和桥体之间的牙龈乳头高度可以达到平均5.75mm
- 连续的种植体难以获得良好的牙龈乳头，种植体在前牙区采用桥的修复方式能更有利于达到良好的美学效果。
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